在考慮抽菸對健康的影響時，通常會想到肺部疾病，如：肺癌、肺氣腫、慢性支氣管炎。但是抽菸幾乎可以影響你身體的每一個器官，你的口腔健康也會受到打擊也就不足為奇了。

透過美國疾病控制和預防中心（CDC）報告指示，抽菸是為死亡與疾病的主要原因。因此，無論你抽煙、雪茄還是無菸煙草產品，即使是二手煙，罹患相關疾病的風險皆會影響您的口腔健康，而主要更是取決於您抽菸的時間和每天抽菸的數量。

以下是快樂牙齒為您的口腔健康找想所提供您需要了解的有關抽菸和口腔健康的訊息。

抽煙容易導致哪些牙齒問題？

抽菸容易會導致牙齒問題，包括：口臭、牙齒變色、增加牙菌斑堆積、牙齦疾病風險增加、牙周治療癒合速度較慢、植牙手術成功率較與罹患口腔癌風險增加。以下分別詳述：

口臭和牙齒變色

根據美國牙科協會（ADA）口腔健康部位，抽菸會影響您的味覺和嗅覺，並在拔牙或其他牙科手術後延遲癒合時間。此外，香煙中的焦油會影響牙齒導致口臭，並會使舌頭變色。

牙周（牙齦）疾病

口腔細菌的堆積，可導致牙齒脫落。但是當談到牙齦疾病時，細菌不是唯一的罪魁禍首。該美國疾病控制和預防中心報告指示，抽菸者的牙齦疾病與非抽煙者相比為高出兩倍，而較重的吸煙者中，這增加了四到五倍。此外，抽菸的煙越多，牙齦疾病就越嚴重。吸煙者發生急性壞死性潰瘍性牙齦炎的風險更高，這是一種非常痛苦的牙齦狀況，其氣味和味道都很糟糕。

抽菸會干擾您的免疫系統，使您的身體很難抵抗牙齦感染等疾病。對於抽菸者而言，牙周治療甚至可能沒有與非抽菸者擁有相同的成功結果，因為抽菸會使你的牙齦難以癒合。

而令人鼓舞的是，戒菸的人與非吸煙者一樣患上牙齦疾病並對牙齦治療作出反應。戒菸的人可能會注意到他們的牙齦流血更多。隨後需透過牙醫治療牙周問題並正確清潔牙齒，即可恢復健康的牙齦。

口腔癌

口腔癌包括口腔中健康細胞的逐漸突變通過多種方式發生。根據口腔癌基金會數據顯示，抽菸在每年診斷出的許多口腔癌病例中，有10名口腔癌患者中有8名是抽菸者。ˊ每天吸40支煙，每天喝4杯酒的人患口腔癌的可能性是非吸煙者和非酒精飲者的35倍。只吸煙或只喝酒的人的風險要低得多。

每當你抽煙時，煙霧中的有害化學物質首先會通過你的口腔和喉嚨，然後到達你的肺部。通過時間和重複接觸，這些化學物質會導致口腔改變，從而導致口腔癌。

戒菸和停止飲酒的人在10年後與非吸煙者患口腔癌的風險相同。此外，患有口腔癌的非吸煙者的生存率是非吸煙者的三倍。

吸煙者的口腔癌很可能發生在舌頭和嘴巴的一側。及其治療包括手術、放射治療和拔牙。

抽菸常見問題一次替您解答

抽菸如何導致牙齦疾病？

抽菸和其他煙草製品會通過牙齒和軟組織影響牙齒的附著而導致牙齦疾病。更具體地說，抽菸會干擾牙齦組織細胞的正常功能。這種干擾使抽菸者更容易受到感染，如牙周病，並且也會損害牙齦的血液流動 – 這可能會影響傷口癒合。

雪茄也會導致牙齒問題？

是的，香煙、煙斗和雪茄一樣會導致口腔健康問題。根據美國牙科協會雜誌發表的一項長達23年的研究結果，雪茄使用者的與捲菸抽菸者，皆易導致牙齒脫落和牙槽骨骨質流失。而雪茄使用者仍有機會患口腔和咽喉癌的風險以及其他口腔疾病，如：口臭、牙齒變色和牙周病風險增加。

為什麼我的牙齒變色了？

抽菸的一個影響是由於菸草中的尼古丁和焦油停留在牙齒上染色。它可以使你的牙齒在很短的時間內變黃，而且重度抽菸者經常抱怨他們的牙齒在多年抽菸後幾乎變成棕色。

抽菸會如何影響我的牙齦和牙齒？

大多數人現在都知道抽菸對他們的健康有害。它可能導致許多不同的醫療問題，在某些情況下會導致致命的疾病。然而，許多人沒有意識到抽菸對口腔、牙齦和牙齒造成的損害。抽菸會導致牙齒染色，牙齦疾病，牙齒脫落，並且在更嚴重的情況下會導致口腔癌。

抽菸也會導致牙齦疾病。抽菸的人更容易產生細菌斑，導致牙齦疾病。牙齦受到影響，因為抽菸導致血液中缺氧，因此受感染的牙齦不會癒合，導致牙菌斑更多。牙齦疾病比非抽菸者更快地惡化。牙齦疾病仍然是成人牙齒脫落的最常見原因。

抽菸與癌症有什麼關係？

大多數人都知道抽菸會導致肺癌和喉癌，但很多人仍然不知道它也是導致口腔癌的主要原因之一。每年都有成千上萬的人因抽菸導致的口腔癌死亡。

可以使用漱口水清潔口腔？

抽菸的人可能會發現他們比非抽菸者更容易出現口臭。漱口水等新鮮呼吸產品可能有助於在短期內掩蓋這一問題，但不會治愈它。

照顧你的牙齒和牙齦

如果您是吸煙者，您可以採取一些措施來預防牙齒和牙齦問題，包括：

• 戒菸 – 請諮詢醫生或致電
• 菸熱線尋求指導和支持。
• 如果戒菸太困難，請嘗試減少吸煙的數量。
• 每天兩次用含有氟化物的牙膏徹底清潔牙齒和牙齦。
• 每天使用牙線或牙間刷清潔牙齒縫隙。
• 定期前往牙醫檢查，並獲取有關在家中正確護理牙齒和牙齦的建議，早期預防和定期預防性維護檢查，以保持牙齒和牙齦健康。
• 避免口乾，多喝水、咀嚼無糖口香糖，以刺激唾液分泌。
• 少量飲酒。

我應該多久去看一次牙醫？

重要的是，您必須每半年至牙科進行全口檢查，以便及早發現任何其他情況。

減少抽菸的使用習慣

無論您使用煙草產品多久，現在戒菸都可以大大減少對您健康的嚴重風險。戒菸11年後，以前抽菸者患牙周（牙齦）疾病的可能性與從未抽菸的人沒有顯著差異。

即使減少抽菸量似乎也有幫助。一項研究發現，與不抽菸者相比，每天減少抽菸習慣至不到半包的抽菸者發生牙齦疾病的風險僅為3倍，遠低於抽菸者抽菸量高出6倍的風險。美國癌症協會的一些統計數據提出了戒菸的其他一些令人清醒的理由。他們說：

• 大約90％患有口腔、嘴唇、舌頭和喉嚨癌症的人抽菸，並且發生這些癌症的風險隨著抽菸或咀嚼菸草的量以及習慣持續時間而增加。這些癌症的可能性是非抽菸者的六倍。
• 大約37％的患者在明顯治愈癌症後堅持抽菸會發生口腔、嘴唇、舌頭和喉嚨的第二次癌症，相比之下只有6％的人戒菸。

我該如何戒菸？

要停止抽菸或咀嚼菸草，可以牙醫或是戒菸專線幫助您使用尼古丁口香糖和貼劑等藥物來平息尼古丁的渴望。其中一些產品可以至藥局購買，如需要處方用藥則需透過牙醫師開立。通過給你尼古丁而不使用煙草。更有可能戒除尼古丁替代療法，但當您將其與行為療法和朋友和家人的大量支持一起使用時效果最佳。請記住，目標是結束對尼古丁的依賴，而不僅僅是戒菸。

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痛就去看醫生，但是如無法立即去看的時候，難道只能放任它痛得死去活來？

以下快樂牙齒分享了各種牙痛原因，還有更重要的是──如何緩解疼痛：

常見的牙痛病因

牙齒發炎

牙齒內部動要血管與神經，血液會流通當然也會有發熱、發炎甚至於感染得可能，口腔中的細菌一旦穿過牙釉質，進入牙本質後，由於較為柔軟無法有效抵抗入侵，便會發炎腫脹，由於腫脹的牙本質實際上仍在牙齒內而無空間，進而造成更大的壓力即疼痛。

敏感性牙齒

吃糖或者碳酸飲料後疼痛更明顯，那就可能是敏感性牙齒在作怪，因為酸性食物等物質使牙本質磨損時，就會誘發敏感性牙齒，它們對各離子格外敏感，甚至於冷熱變化、外界器材觸碰到也一樣會感到敏感疼痛。

不常見的牙痛原因

包含食物卡在牙間(牙齦萎縮容易碰上)、牙齒外傷、鼻竇感染等，也是較為冷門的牙痛原因。

快樂牙齒提醒您： 如您已有任何不適感，請勿追尋偏方治療，建議前往牙醫診所找尋專業醫師看診，才是有效的方法喔！ × Dismiss this alert.

當牙痛的第一個跡象出現

因不同狀況而有不同的舉措，牙齒敏感不舒服卻無急迫性的威脅，一時不能看牙醫只要之後有機會，多半沒有大問題。

然而，如果是牙髓炎，因為其導致血液流通減少，未來甚至需要根管治療與拔除而有不可逆轉的結果，同時他也是牙科手術後典型的疼痛類型，此時便建議患者盡速看診為佳。

同時我們也建議患者，平時可以將牙疼的狀況記錄下來，包含情境、疼痛程度、頻率時長等等，而牙醫預約應該至少每六個月進行一次。此外，若持續一兩天中度到重度的疼痛，則或者有伴隨發燒腫脹的嚴重牙痛，甚至臉頰有變形的趨勢，則萬分需要立即探訪牙醫。

3-3-3緩解牙痛的方法

當排除以上情境，緩解牙痛的方法才適合使用，方法相當簡易，3顆Advil止痛藥(600毫克)、一天3次、持續3天，能有效減少發炎及疼痛，但終究無法解決牙痛的根本原因，仍然需要諮詢你的牙醫是否適合服用止痛藥。

緩解牙痛的最佳家庭療法

如果不能服用藥物，那麼家庭療法便是你的好夥伴：

1. 鹽水沖洗，將海鹽或者喜馬拉雅鹽加入一杯熱水，並每天沖洗4-5次，減少發言並收縮組織，也對牙齒上的殘留物特別有效。
2. 丁香油，此種精油提供與苯佐卡因（Orajel）一樣強的止痛效果，並具有抗菌特性，但同時也代表過量將導致口腔微生物組失衡。可在棉花棒或紙巾塗抹少量後輕輕擦拭。
3. 抱枕墊高頭部，保持頭部抬高減少過多的血液流向患部。
4. 冰敷處理，使用夾鏈袋抓冰塊與冰水，甚至有人使用玉米糖漿(因為其冷凍時不會過度堅硬)，或者使用可重複使用的熱冰敷商品。
5. 大蒜醬，大蒜壓碎塗抹於患牙上，具有藥用抗菌等特性，同時還能有效緩解疼痛。
6. 薄荷茶，薄荷茶具有抗氧化和抗菌性能，可以幫助麻痺疼痛區域，使用冰涼的茶水甚至能有冰敷效果。
7. 使用牙線，將卡在牙間的物質去除。

找牙醫後，何治療牙痛？

讀者可以帶著前述的牙痛紀錄，於看診時盡可能地提供與牙齒相關的細節，而牙醫將更仔細地進行檢查，查找牙痛的原因，包含X光等等，若是牙齒敏感的問題，醫生可能提供氟化物治療；而若是蛀牙發言則會考慮補牙或者根管治療。

膿腫若在牙齦之中，牙醫會先清除後進行處理；若是在牙齒中則會鑽孔引流後，在進行根管手術，此時若膿腫過大或者牙齒嚴重受損，則會考慮拔除牙齒。

牙痛與常見Q&A

Ｑ：牙痛發作時該去牙醫急診嗎？
Ａ：如果可以最好去，可參考前面的看診標準。

Ｑ：預防牙痛的最佳方案為何？
Ａ：健康飲食、搭配軟毛牙刷的刷牙、避免睡覺磨牙以及六個月定期檢查牙齒。

Ｑ：為什麼牙痛會是間歇性的？
Ａ：平時患部並非沒有問題，受了外部的食物或者溫度刺激即會觸發痛感。

Ｑ：牙痛會引起頭痛嗎？
Ａ：由於三叉神經負責傳遞大部分的疼痛訊息，故會誘發頭痛。

Ｑ：為什麼該服用抗生素？
Ａ：通常是在牙齒受感染的情況時，牙醫將選擇開立該處方。

Ｑ：疼痛只在晚上睡覺時出現？
Ａ：由於人躺平時會增加血液流通而導致疼痛腫脹的增強。

Ｑ：我該使用雙氧水來漱口嗎？
Ａ：千萬別，我們無法排除有升高口腔癌的危險。

牙痛，是該跟牙醫約會的提醒

前面快樂牙齒小編討論的牙痛的原因、333緩解法、家庭緩解方法，並再次提醒讀者，若有劇痛或者發燒症狀，則必須急診治療，以上提供的方法，僅能緩解一二，牙醫仍然是必須的喔！

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不僅如此，在你/妳發生嘴巴破洞狀況時，你/妳身邊的親朋好友也時常會提出他們親身經歷過且認為有效的「偏方」供你/妳參考，而這些方法是否真的產生效果，也令人困惑。

快樂牙齒將介紹嘴巴破洞的原因、該如何處理、以及檢測偏方有效程度等內容，希望透過本文，大家可以對這個日常常發生，但總是造成困擾的狀況有進一步的認識與了解。

嘴巴破洞的原因？

嘴巴破洞的成因通常可以分為以下幾種。

• 物理性傷害：簡單來說，就是口腔內膜因受到外力損害，而導致破洞，而這裡說的「外力」包括，你/妳不小心咬到、被硬物刮傷、吃太熱的東西、或被假牙刮到等等情況。
• 感染性傷害：因病毒、細菌、黴菌、真菌而誘發的潰瘍感染症狀，呈現的方式包含，皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、克沙奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、及人類免疫不全病毒等。
• 免疫系統問題：如果你/妳時常處於熬夜、壓力大、失眠、睡眠不足，亦或是患有紅斑性狼瘡、雷德氏症候群等自體免疫疾病，都會產生嘴巴破洞的情況。
• 飲食失調：假設你/妳長期缺乏維生素A、維生素C、維生素B12、葉酸、鋅、鐵質，就容易發生口腔潰瘍。另外，如果你/妳的飲食習慣是喜歡油炸、刺激性、燒烤等類別的食物，也會因為火氣大，造成嘴破。
• 藥物副作用：通常心臟病、高血壓、糖尿病或精神科藥物因為其藥物的副作用是會影響唾液分泌，以至於會對應產生黏膜脫皮、口乾舌燥等狀況。
• 癌症：如果你/妳嘴破久久未癒合，又加上你/妳是老菸槍，或是長期吃檳榔，那建議最好盡早安排去醫院進行相關檢查，以釐清嘴巴破洞的成因，避免延誤相關疾病的治療；而如果你/妳的症狀還搭配口腔內有白斑或紅斑、口腔有疼痛感或麻木感、不明原因口腔出血、頸部淋巴腫大、吞嚥困難等，那麼很可能就不是單純的嘴巴破洞而已。

嘴巴破洞怎麼辦？

一般來說，如果是物理性損傷的嘴巴破洞情況，除非是破洞太大，嚴重干擾你/妳的日常生活作息，不然醫生會建議多喝水、不熬夜、保持心情輕鬆、多補充蔬菜水果；另外，還可以在小心謹慎的情況下儘量「多刷牙」，因為抑制了口腔內的細菌，也可以有效幫助傷口復原。

而如果破洞太大需要尋求專業醫療，醫生通常會視狀況給藥，如有必要可能會使用口內膏，或是刺激性高的「硝酸銀溶液」來燒灼潰瘍處，目的在促進傷口新生癒合，但這個方法務必要是醫生操作，自己千萬不要貿然嘗試。

而如果你/妳嘴破的頻率相當高，又或者遲遲(超過兩週)不復原，那麼就有必要至醫院進行進一步的相關檢查，有可能會有免疫系統，甚至是口腔癌的可能。

坊間流傳的嘴巴破洞偏方有效嗎？

因為嘴巴破洞的情況幾乎人人都有過，以至於每當出現此狀況，身邊的親朋好友總是會給出很多自身治療的過往經歷，例如在破洞處直接撒鹽，或是補充奇異果，但這些方法真的有效嗎？！

• 撒鹽/漱口水：這方法除了很痛之外，可能沒有什麼很明顯的效果；還不如直接使用「口內膏」，因為口內膏主要用在於形成保護膜防止傷口持續受到外在刺激，而裡面含有的類固醇也有消炎效果，對於嘴巴破洞會有一定效益。
• 西瓜霜：醫生表示此偏方心理安慰作用比較大，可能是因為塗上去會有涼涼的感覺，所以讓你/妳覺得有所舒緩。
• 奇異果：這主要是著眼於補充維生素，其他像是番茄或芭樂也可以，但這並不算是解決方法，比較像是從源頭調整你/妳的飲食習慣，預防勝於治療。

結語

總歸來說，嘴巴破洞十分常見，平時除了吃東西要小心，要細嚼慢嚥，不要吃過熱的食物之外，日常生活作息也需保持良好，如此一來，一般人大多可以降低嘴巴破洞的機率；而如果你/妳不屬於以上情況，又久未癒合，也要有認知這是需要盡快就醫的警訊！

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不僅如此，在發生嘴巴破洞狀況時，身邊的親朋好友也時常會提出他們親身經歷過且認為有效的「偏方」供參考，而這些方法是否真的產生效果，也令人困惑。

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嘴巴破洞的原因？

嘴巴破洞的成因通常可以分為以下幾種。

1. 物理性傷害：簡單來說，就是口腔內膜因受到外力損害，而導致破洞，而這裡說的「外力」包括，不小心咬到、被硬物刮傷、吃太熱的東西、或被假牙刮到等等情況。
2. 感染性傷害：因病毒、細菌、黴菌、真菌而誘發的潰瘍感染症狀，呈現的方式包含，皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、克沙奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、及人類免疫不全病毒等。
3. 免疫系統問題：如果時常處於熬夜、壓力大、失眠、睡眠不足，亦或是患有紅斑性狼瘡、雷德氏症候群等自體免疫疾病，都會產生嘴巴破洞的情況。
4. 飲食失調：假設長期缺乏維生素A、維生素C、維生素B12、葉酸、鋅、鐵質，就容易發生口腔潰瘍。另外，如果的飲食習慣是喜歡油炸、刺激性、燒烤等類別的食物，也會因為火氣大，造成嘴破。
5. 藥物副作用：通常心臟病、高血壓、糖尿病或精神科藥物因為其藥物的副作用是會影響唾液分泌，以至於會對應產生黏膜脫皮、口乾舌燥等狀況。
6. 癌症：如果嘴破久久未癒合，又加上是老菸槍，或是長期吃檳榔，那建議最好盡早安排去醫院進行相關檢查，以釐清嘴巴破洞的成因，避免延誤相關疾病的治療；而如果的症狀還搭配口腔內有白斑或紅斑、口腔有疼痛感或麻木感、不明原因口腔出血、頸部淋巴腫大、吞嚥困難等，那麼很可能就不是單純的嘴巴破洞而已。

嘴巴破洞怎麼辦？

一般來說，如果是物理性損傷的嘴巴破洞情況，除非是破洞太大，嚴重干擾的日常生活作息，不然醫生會建議多喝水、不熬夜、保持心情輕鬆、多補充蔬菜水果；另外，還可以在小心謹慎的情況下儘量「多刷牙」，因為抑制了口腔內的細菌，也可以有效幫助傷口復原。

而如果破洞太大需要尋求專業醫療，醫生通常會視狀況給藥，如有必要可能會使用口內膏，或是刺激性高的「硝酸銀溶液」來燒灼潰瘍處，目的在促進傷口新生癒合，但這個方法務必要是醫生操作，自己千萬不要貿然嘗試。

而如果嘴破的頻率相當高，又或者遲遲(超過兩週)不復原，那麼就有必要至醫院進行進一步的相關檢查，有可能會有免疫系統，甚至是口腔癌的可能。

坊間流傳的嘴巴破洞偏方有效嗎？

因為嘴巴破洞的情況幾乎人人都有過，以至於每當出現此狀況，身邊的親朋好友總是會給出很多自身治療的過往經歷，例如在破洞處直接撒鹽，或是補充奇異果，但這些方法真的有效嗎？！

1. 撒鹽/漱口水：這方法除了很痛之外，可能沒有什麼很明顯的效果；還不如直接使用「口內膏」，因為口內膏主要用在於形成保護膜防止傷口持續受到外在刺激，而裡面含有的類固醇也有消炎效果，對於嘴巴破洞會有一定效益。
2. 西瓜霜：醫生表示此偏方心理安慰作用比較大，可能是因為塗上去會有涼涼的感覺，所以讓覺得有所舒緩。
3. 奇異果：這主要是著眼於補充維生素，其他像是番茄或芭樂也可以，但這並不算是解決方法，比較像是從源頭調整的飲食習慣，預防勝於治療。

結語

總歸來說，嘴巴破洞十分常見，平時除了吃東西要小心，要細嚼慢嚥，不要吃過熱的食物之外，日常生活作息也需保持良好，如此一來，一般人大多可以降低嘴巴破洞的機率；而如果不屬於以上情況，又久未癒合，也要有認知這是需要盡快就醫的警訊！

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我們都需要唾液來滋潤和清潔口腔並消化食物，唾液其中重要任務之一是通過控制口腔中的細菌和真菌來預防感染。

當你沒有足夠的唾液時，你的嘴會變得乾燥和不舒服。幸運的是，快樂牙齒將提供許多治療方法可以幫助你對抗口乾症狀，也稱為口乾症。

是什麼導致口乾？

口乾的原因包括：

• 某些藥物的副作用
  口乾也是許多處方藥和非處方藥的常見副作用，包括用於治療憂鬱症、焦慮症、疼痛、過敏症和感冒藥、高血壓、腹瀉藥等等。
• 疾病和醫學治療的副作用
  口乾也可以是醫學病症副作用，包括HIV / AIDS、阿耳茨海默氏病、糖尿病、貧血、囊性纖維化、風濕性關節炎、高血壓、帕金森氏病、中風、和腮腺炎。造成唾液頁的損傷，減少唾液的分泌量
• 神經受損
  由於受傷或手術造成的頭頸部神經損傷。
• 脫水
  脫水的情況，如發燒、出汗過多、嘔吐、腹瀉、失血和灼傷都會導致口乾症狀。
• 不健康的生活方式
  吸煙或咀嚼煙草會影響你唾液的含量並加重口乾。用嘴張開呼吸也可能導致問題。

口乾的症狀是什麼？

常見症狀包括：

• 口腔感覺濃稠、乾燥
• 經常口渴
• 口腔潰瘍；口角處有潰瘍或裂開的皮膚；嘴唇裂開
• 喉嚨乾燥的感覺
• 口腔特別是舌頭上的灼熱感或刺痛感
• 說話、咀嚼、吞嚥困難
• 聲音嘶啞、鼻腔乾燥、喉嚨痛
• 口臭

為什麼口乾是個問題？

除了引起上述症狀外，口乾還會增加患牙齦炎（牙齦疾病）、蛀牙和口腔感染的風險，如鵝口瘡。口乾也會使假牙難以吻合。

如何治療口乾症狀？

如果您認為您的口乾是由您正在服用的某些藥物引起的，請諮詢您的醫生。醫生可能會調整您服用的劑量或轉換為不會導致口乾的不同藥物。

您還可以嘗試這些其他步驟，這可能有助於改善唾液流量：

• 吮吸無糖糖果或咀嚼無糖口香糖，特別是木糖醇口香糖。盡量避免像檸檬這樣可以軟化牙齒的酸性物質。
• 多喝水、以保持口腔濕潤。
• 用含氟牙膏刷牙，使用含有氟化物漱口水漱口，並定期去看牙醫。
• 盡可能通過鼻子而不是嘴巴呼吸。
• 使用增濕器為臥室空氣添加水分。
• 使用非處方人工唾液替代品。

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每個人一生中雖不情願，但總是要跟牙醫師打交道，除了牙齒出現狀況要到牙醫診所報到之外，每年至少也應至診所洗牙兩次，所以找到一間服務好的牙醫診所很重要，而一位醫術精湛牙醫師更是重中之重。

快樂牙齒將提供如何選擇一位好醫師的建議，並且避免你/妳遇到無良牙醫，希望經由本文的介紹，能讓你/妳無論是例行洗牙、蛀牙、抽神經、甚至是植牙都能遇到專業的牙醫師為你/妳治療。

尋找好牙醫的方法

諮詢你/妳身邊信任的人

無論是尋找牙醫，還是生活中的大小事，多聽聽身邊朋友、同事及家人的建議準沒錯，通常他們都是依照自己的親身體驗提出建言，而這對於尋找牙醫非常有效，因為他們已經確實體驗過該牙醫的醫術與治療品質，對於醫術、服務、價格想必都可以提出詳盡的介紹，這對於想要找牙醫的你/妳來說無疑是一條簡便又非常有效的道路。

經由醫師或藥劑師轉介

如果你/妳平時有熟稔習慣看診的家醫科醫生，或是社區認識的藥劑師，也不妨可以詢問他們的意見，一方面他們本身就是專業人士，對於一位好牙醫有一定的篩選標準；另一方面，他們身處醫界，總有相關人脈與的地緣關係，往往可以提出不錯的建議。

至牙科協會中搜尋

各行各業的專業人士通常都會組成協會團體，牙醫師也不例外，如果你/妳想尋找一位優秀又適合你/妳的牙醫師，也可以選擇上網搜尋相關協會，了解內部成員，或是直接與之聯繫也是個好方法。

也可以造訪網路上一些很專業的牙齒照護網站，關注牙齒照護相關議題，網站內也有良好的牙醫師推薦，可以運用這樣的資訊做進一步了解。

確認你/妳的牙科保險

如果你/妳有投保牙齒相關保險，向你/妳的保險公司或保險員詢問牙醫師建議也是選項之一。

網路搜尋

這雖是一個簡單到不行的方法，但同時也是個直接有效的方法，現在網路上總會有很多人熱心的在網路上分享他/她的經驗，你/妳可以搜尋在你/你活動範圍內的優良牙醫，然後按評分最高的評論進行排序。

鎖定目標並訪問網站或診所

在運用上述方法找到你/妳認為不錯的牙醫診所之後，你/妳可以進一步的搜尋該牙醫診所的網站，進一步了解該牙醫診所所能提供的醫療服務；又或者，你/妳可以直接實地走訪診所，看看該診所的客戶狀況。

如何發現壞牙醫

瞭解了如何找到好牙醫的方法，當然也要知道一下如何避免遇上黑心無良牙醫，當你/妳發現以下跡象時，應盡早抽身，免得寶貴的牙齒健康受到危害。

髒亂的診所

工欲善其事，必先利其器！一間專業且用心經營的牙醫診所，其環境雖不用富麗堂皇，但基本的整潔、舒適，以及潔淨的各式醫療器材還是基本的必要條件；如果一間牙醫診所的環境髒亂不堪，牙醫師不合格也許是一合理推斷

粗魯或急躁的員工

牙醫診所工作的員工是如何對待病患，也可由此判斷該牙醫的優劣，如果員工會讓病患感到恐懼，那代表該牙醫的管理與識人能力有待加強。

孩子的負面回應

小朋友常常無法清楚表達療程的內容與牙醫的態度，但當你/妳的孩子會特別反應不喜歡該牙醫時，你/妳應該要予以重視，並深入了解，很可能在治療過程中發生了問題而使你/妳的孩子感到不舒服；如此也會造成孩子對於牙醫的恐懼，對於長期維持牙齒健康也會是危害。

為自己挑選好牙醫

大家對於看牙醫都不會感到舒適，但卻無法避免，在這樣的情況下，你/妳要花點心思從一開始就找到適合自己的牙醫，才能確保之後的每次療程你都能享受專業又安心的醫療水準，無論你/妳是採取諮詢親朋好友，還是上網搜尋，亦或是實地走訪，都是可以讓你/妳找到好牙醫的實用方法；此外，當你在牙醫診所中發現危險訊號時，也要毅然決然的離開，如此才能使自己與家人們的牙齒與口腔長保健康。

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牙神經壞死、抽神經、拒絕根管治療卻能導致鼻竇炎上身？看似毫無關聯的疾病其實關係密切、暗通款曲！。以下就由快樂牙齒來替您稍做解釋。

一棟樓的上下鄰居？！論鼻竇與口腔的關係

簡單而言，他們就是鄰居，還是哪種關係很好會互相影響的鄰居，鼻竇包含鼻竇腔與鼻竇膜，鼻竇膜向下則是口腔的齒槽骨連接到上顎的第一大臼齒，可想而知，當一樓天花板的口腔有感染問題，自然有可能影響到二樓的地板，也就是說此時此刻，鼻竇出了點的問題也不用太意外。

根管牙髓到鼻竇炎

原因包含嚴重蛀牙或牙齦牙周病、牙髓壞死、外傷或齒裂、牙根吸收、根管系統感染未及時治療、填充物疑慮、牙冠滲漏等。

病程發展始於牙齒內部的牙髓與牙本質複合系統之感染生病，未善加處置導致感染擴散，使得牙根發炎，病導致骨頭侵蝕破壞，進而導致囊腫。往下形成竇道與膿包；往上至鼻竇引起鼻竇炎等相關症狀。

其嚴重性不容小覷，可能進犯鼻腔、篩竇和額竇，罕見個案則有因傳播而引起眼眶蜂窩性組織炎、失明、炎症、硬膜下膿腫、腦膿腫之地步，甚至最終危及生命的海綿竇血栓形成。

專有名詞釋疑MSEO──牙髓病源性鼻竇炎

作為2018新興醫療術語，專指於源於牙髓病因的牙根尖周發炎，進而造成之鼻竇炎，並排除其他牙科病因，須由牙科與耳鼻喉科專業醫師共同診斷。

其鼻竇方面的病史包含：鼻塞、流鼻水、流膿鼻涕、鼻涕倒流、面部疼痛、單側上頜竇感染反復發作、經過一些鼻竇炎手術而症狀反覆出現等等；牙髓面症狀則包含，牙痛、膿包、蛀牙、牙齒外傷或者變色未妥善處理，或者經根管治療或抽神經的牙齒其牙冠滲漏，以及牙齒缺損未做牙套等。

X光X CBCT，相關影像檢查及表現

包含一般牙科單齒或者環口X光，及牙科錐狀束電腦斷層CBCT，能有效查知被遮蓋或隱藏的牙齒根尖發炎問題，其中CBCT遠比一般X光更能發現更多跡象，並能提供更詳細的訊息。而由於單一放射影像檢查往往難以確定病因，因此細緻的臨床檢查診斷亦是不可或缺的。

影像表現而言，從前面提到的一二樓鄰居的比喻而言，若為牙根尖周圍骨膜炎(PAO)，看起來像是一樓天花板處的水球增大致使二樓地板突出的畫面。，或發現牙根尖周圍發炎、鼻竇膜增厚，反應性的骨生成增厚在影像上則會因不透射線而有「暈」的外觀，並且通常可看到嚴重蛀牙所至的牙髓感染壞死。

牙根尖周圍黏膜炎(PAM)，則有牙根尖周圍發炎、鼻竇膜增厚、嚴重蛀牙的畫面，但沒有「暈」的表現，而該水球所致凸起因直接撐破一樓天花板而可見於二樓地板，使其受到感染而慢慢增厚，進而有導致鼻竇炎的可能。

相關之後續處理，臨床檢查X治療原則

檢查部分與臨床上牙髓檢查相同，已有其他文章詳盡說明而不贅述。

經檢查診斷後，若認病因來自牙髓根管時，治療則導向牙髓疾病（了解牙隨壞死怎麼辦？）相關方案如根管治療即可解決問題；而若感染嚴重牙齒不應保留，在拔牙仍有口鼻竇相通持續感染之問題，則會轉由口腔外科醫生進階處理。

另外，於耳鼻喉科與牙髓病科之定期回診，亦是患者的重要功課，除觀察病程亦會適時修改治療方向，以邁向完全治癒之目標。

本文重點提示，希望能有效幫助讀者們

鼻竇與口腔問題息息相關，在互有影響的情況下，不得小覷其病況，應同時尋求專業而鼻喉科及牙科醫師之診斷治療，並且定期回診以完全治癒與後續追蹤。

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牙齒磨牙或磨牙症是患者以不自主的方式研磨或咬牙的狀況。隨著時間的推移，這種運動會損害患者的牙齒，並可能導致下顎疼痛和頭痛。磨牙症可以影響成人和兒童。雖然人們晚上磨牙更常見，但也可能在白天發生。患者通常不知道他們正在磨牙。

這種情況可能是由一系列事物引起的，但最常見的原因是壓力或焦慮。治療完全停止磨牙較為困難，但有很多方法可以減輕它的影響。例如大多數人在晚上會配戴咬合板治療。

在本文中，快樂牙齒將替您找出導致磨牙症的原因，以及如果您或您認識的人也有相同磨牙症狀，該怎麼辦。

什麼是磨牙症？

這種情況，也稱為牙齒磨損，涉及過度磨損或過度咬緊牙齒 – 通常沒有人意識到他們正在這樣做。在美國，估計有3千萬至4千萬人受到磨牙症的影響。 雖然我們有時會在某種程度上磨牙或咬牙，但是患有磨牙症的人會這導致開始損壞牙齒或引起其他醫療問題。 這種情況可以通過兩種方式表現出來： • 動態磨牙症：涉及從一側到另一側或從前到後磨損下顎運動，並且通常在睡眠期間發生。 • 靜態磨牙症：是咬牙而不發出聲音，而且更常發生在白天。 • 混合型：具有夜晚磨牙和白天緊咬牙齒的現象。

夜晚磨牙症（動態磨牙症）

夜間磨牙症是在睡眠中磨牙的名稱，代表了絕大多數病例。在睡眠期間，患者以不自覺和無意識的方式磨牙。睡眠磨牙症經常伴隨其他睡眠障礙，如打鼾和睡眠呼吸暫停。患者通常會因為睡眠受到嚴重干擾而感到疲勞。任何可能與他們共用一個房間的人也是如此。 如果你發現你的另一半在睡覺時磨牙，請鼓勵他們去看牙醫，透過牙醫可以檢查牙齒上的磨損跡象。一旦確診，可採取措施減少任何口腔損傷並確定根本原因。 在某些情況下，可能有必要研究患者的睡眠模式，包括在睡眠診所過夜。大多數病例並不需要這樣，但對於特別有問題的病例，它可能是最可靠的診斷。

影響磨牙原因

由於這種情況有很多可能的原因，磨牙症治療很複雜。事實上，在某些情況下，可能永遠不會知道原因。 但是，目前的醫學知識指向以下因素：

• 焦慮和壓力 – 隨著壓力的增加，磨損或過度咬合會導致惡化
• 牙齒咬合不正（牙齒錯位） – 雖然醫學意見分為這是一個加重導致因素，另一方為過度磨牙導致的結果
• 心理社會問題
• 服用抗抑鬱藥
• 服用搖頭丸等藥物
• 吸煙 – 吸煙者遇到問題的可能性是其五倍
• 高酒精或咖啡因消費
• 睡眠障礙
• 帕金森病和亨廷頓病等神經系統疾病

不能排除遺傳原因。似乎有一個聯繫，但尚未得到明確證實。 在所有這些磨牙症的原因中，壓力和焦慮是迄今為止最常見的。幾乎70％的診斷病例是由壓力引起的，例如在工作或學校。不能很好地處理壓力的人更容易磨牙。 大多數人在他們生命的不同時期經歷不同程度的壓力。通常當壓力水平下降時，牙齒磨損問題也會消失。

磨牙症狀

很多人都沒有意識到他們正在磨牙，特別是在晚上。磨牙症最明顯的症狀是移動和磨擦的聲音。附近的人可能會注意到這是一種令人不快的噪音。但是你不能指望其他人向你提這個，所以你應該注意其他的磨牙症狀。這些包括：

• 下顎周圍的肌肉疼痛和顳下顎關節。這導致僵硬的感覺並且可能限制張開嘴的能力。
• 耳痛和耳鳴
• 頭痛
• 頸部，臉頰和肩部疼痛
• 儘管認為你已經睡了足夠長的時間，但是睡眠中斷或醒來感覺很累
• 牙齒表面過度磨損（可導致牙齒敏感）
• 填充物，牙冠或其他牙科假體破損
• 牙齒破裂或斷裂

您的牙醫將能夠檢查您的牙齒因磨損而受損的跡象。如果你擔心，請在下一次牙科檢查時提及。

磨牙後遺症會有哪些影響？

牙齒上的影響

當牙齒受到咬合磨損的壓力時，牙釉質的外層開始磨損或碎裂。暴露了下一層牙齒 – 牙本質。在這一點上，患者可能會注意到他們的牙齒對冷熱變得更敏感。

牙齒也可能變黃或變色。這是因為牙本質呈橙黃色，外牙釉質使牙齒外觀更白。當牙釉質磨損時，牙本質的顏色會顯現出來。

當牙釉質保護層侵蝕時，牙齒更容易腐爛和蛀牙。

牙齒也更容易受到骨折的影響，特別是在嚴重的情況下。這可能會暴露牙齒神經，  使其變得壞死並死亡。然後可能需要根管工作來預防感染或牙膿腫。此外，牙齒植體和假體，包括填充物、牙冠、牙橋和牙面，很容易因牙齒咬合或磨損而受損。

如果患者能夠找到停止牙齒磨損的方法，那麼他們可能希望通過貼片或牙冠來改善任何受損牙齒的美學外觀。然而，當病情仍然活躍時，牙醫通常不適合這些。

關節上的影響

過度咬合出力或磨損會導致下顎肌肉與增加緊握和磨損會對肌肉和顳下顎關節（下顎）產生更大的壓力。 當患者睡覺醒來時，患者可能會注意到他們的下巴在早晨感覺特別僵硬或疼痛。他們也可能比以前更難打開他們的嘴巴，打呵欠可能會變得痛苦。 在說話或進食的運動過程中，下巴可能會開始產生驚人的開裂噪音。在更嚴重的情況下，由於關節中的關節移位或關節炎，下顎可能會導致無法移動。 每位患者都會經歷不同程度的磨牙症狀，但他們肯定無助於壓力或焦慮水平。事實上，這些影響的表現可以使焦慮更加嚴重，導致惡性循環。如果患者從未聽說過這些磨牙症症狀 – 甚至是病情本身 – 那麼尤其如此，建議透過牙醫診所進行檢查。

其他影響

在最嚴重的情況下，可能會出現牙槽骨破壞、牙周病惡化、頭部和口腔肌肉疼痛甚至肌肉肥大（由於過度使用，肌肉變得異常大）。

兒童和嬰兒的牙齒磨損

兒童磨牙症的數字表明約有20％的兒童可能受到影響。然而，實際數字可能會更高，因為這種情況往往會被忽視。

它被認為是一種睡眠障礙，與夜間覺醒有關，因此通常會因睡眠模式不良而導致行為問題。一次的平均持續時間為4秒，夜間每小時最多可發生6次，第二天早上會出現一個疲倦而煩躁的孩子。

當然，父母聽到他們的孩子或寶寶磨牙也很痛苦。它通常發生在嬰兒牙齒或成人牙齒出現後。當成人牙齒完全成形時，研磨行為應該停止。

兒童磨牙和呼吸不規則之間似乎存在明顯的關係，例如由於氣道阻塞而通過口呼吸。一些手術可以解決與睡眠呼吸紊亂有關的問題。

焦慮和壓力也有聯繫，儘管它們可能是睡眠中斷而不是磨牙的原因。無論如何，睡前的平靜活動可以減少焦慮和多動。

磨牙症治療方法

最初的治療方式是限制牙齒磨損造成的進一步損害。在此之後，可以進行全面診斷。

用於減少牙齒磨損的咬合板

大多數牙醫會建議患者在晚上嘗試戴磨牙護齒，以保護牙齒。

咬合板在上下顎之間產生阻力，換句話說，它們不再接觸並導致牙齒磨損。 咬合板可以吸收咬合和磨損產生的一些壓力。另外一個好處是可以大大減少夜間牙齒磨損產生的噪音 – 這對患者的伴侶來說是一個巨大的緩解！

此咬合板的功效來自當牙齒完全被覆蓋時，會減少上下牙齒之間的接觸面積。但是咬合板並不能完全治愈磨牙症的症狀，僅能將上下顎壓力減小，可以讓下顎和肌肉放鬆和休息。

而對於臉部和牙齒結構仍在增長的幼兒來說，通常不建議使用咬合板，因為它可能會干擾正常的牙齒發育。

磨牙板定製價格

許多網路上有販售非專業的咬合板為自行塑型材質售價為100-800元不等。雖然價格實惠，但這些自行塑造的咬合板並不能完美提供貼合性，以及較不耐用。

更好的選擇是諮詢您的牙醫是否需要訂製咬合板。透過牙齒印模型設計出的咬合板，能較符合口腔牙齒形狀，以及材質較為耐用、舒適，更持久。價格為6000 – 15000元都有，建議貨比三家昂貴不一定代表品質穩定，便宜也不定代表品質不好

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成本	100 – 800元	6000 – 15000元
形狀	一種尺寸適合所有人	印製模型訂製
使用壽命	最長半年	數年（除非遺失）
治療	至牙科檢查、洗牙清潔	齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎症，咬顎調整等
如何製作	在水中煮沸以軟化塑料並咬緊上牙或下牙塑形狀	專業人員會將牙科材料與齒模放置嘴巴中，印製上下模型，送至牙技所製作

如何停止磨牙

雖然沒有保證永久性磨牙症治愈方法，但有各種治療和技術可以幫助解決根本原因。

放鬆：當這種情況與壓力有關時，有辦法使用放鬆技術解決根本原因。這些包括瑜珈、冥想、心理治療和認知行為療法（CBT）。要使這些技術起作用，患者必須完全致力於治療過程。它可能很昂貴，但它也可以持久有效的方式工作。

運動：壓力是一個主要因素，運動可以幫助減緩。這是因為運動釋放內啡肽 – 有助於緩解大腦壓力的化學物質。但是睡前60∼90分鐘，避免劇烈運動。

飲食管理：由於刺激飲料會使問題變得更糟，因此在睡覺前應避免飲酒和含咖啡因（包括茶、咖啡和含咖啡因的軟飲料）。甚至考慮將它們徹底切割幾週，看看你是否注意到了差異。

肌肉鍛煉：當病情本質上不是心理狀態時，伸展運動可能會有所幫助。如果顎骨中的咀嚼肌有規律地運動，那麼在緊握或磨損的過程中它們會受到較小的壓力。

戒菸：吸煙也是如此 – 戒菸有許多健康益處。

催眠：由於磨牙在潛意識中發生，催眠在某些情況下可證明是有效的。這種治療還可以幫助解決壓力和焦慮等潛在原因。

肌肉鬆弛劑：患者往往會在經常承受壓力的肌肉中經歷疼痛。某些肌肉鬆弛劑可以對抗這種情況。但是，在開始治療之前，您應該與您的醫生或藥劑師討論這個選項，因為一些肌肉鬆弛劑會讓人上癮。

以上包含需纠正使用齒顎的不良習慣，如單側咀嚼、咬鉛筆，或嚼食口香糖等。建議您在開始任何磨牙症治療前諮詢您的牙醫或其他醫療專業人士。

結論

沒有任何治療可以保證是能完全和永久的改善磨牙症，因為它是一種無意識的行為。 重要的是要意識到當自己有磨牙行為時， 患者應採取措施限制進一步的牙齒檢查。 並與牙科人員進行諮詢及確認診斷和評估所造成的損害程度。

如果您能夠了解導致或引發疾病的原因，那麼您可以在短期內減輕疼痛和損害。從長遠來看，你甚至可以根除這個問題。

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