牙髓壞死:牙髓炎症狀、護理與治療抽神經指南

Molly Wu牙齒修復0 Comments

牙髓壞死:牙髓炎症狀、護理與治療抽神經指南
  • Save
  • Save

Aurora Chang最後更新日期:

牙髓壞死可能發生在我們最好的那顆牙上,也可能以各種方式發生。

也許只是一次自行車事故,幾天後牙齒灰了,又或者只是不良的口腔衛生習慣,某天發現了來自口腔臭味兒,以及讓人驚恐的牙齒變色;創傷與腐爛也會導致牙齒死亡,味道難以言喻並伴隨著極致的疼痛。

一顆牙髓壞死可能有些嚇人,但是在診所治療卻相當普遍,好比說俗稱抽神經的根管治療,但重要的是,在於不要忽視症狀,定期看牙醫也有助於口腔健康。若您有些擔心,可繼續閱讀快樂牙齒本文,了解牙髓壞死的成因、症狀與治療方案:

什麼是牙髓壞死?

牙隨壞死
  • Save
當某些因素干擾了血液供應,進而阻礙牙齒生長乃至於生命力時,即會產生牙髓壞死。牙齒由外而內三層組成:牙釉質,牙本質和內有豐富血管與神經牙髓,血管與神經對於牙齒有的重要的作用,而牙齒的外傷,包含損壞或腐爛,亦會導致牙齒神經死亡。

牙髓壞死前徵兆

牙齒變色是牙齒邁入死亡的徵兆,其他症狀包含:

  • 神經死亡
    牙髓神經受損時,由於血液循環被阻礙而更容易感染,進而導致神經死亡。
  • 牙痛/牙髓炎
    持續出現在牙齒並延伸到牙齦的疼痛,是牙齒神經死亡前最常見的症狀,持續或間歇性的疼痛來自於牙髓敏感性提高所致,至於疼痛的加成原因包含冷熱甜等接觸,一般可用止痛藥緩解,但又時仍然會疼痛得徹夜難眠。
  • 牙齒敏感度提升
    敏感性提高原因多原,其重垂死的牙齒是個重要原因,同時在接觸冷熱甜或者牙線時,尖銳的刺痛感將更明顯,隨著期間推後而越發敏感。
  • 感染/膿腫
    垂死的牙髓免疫低落易受感染,且通常會直接壓迫的牙本質,而引發極度疼痛,若不及時治療甚至會形成腫大的膿袋。同時,其風險還包含透過根管擴散到頷骨,相關症狀包含:
    1. 口臭
    2. 發熱
    3. 臉頰腫脹
    4. 頸部和下巴的淋巴結腫大
    5. 咀嚼不適
    6. 吞嚥/呼吸困難
  • 牙齒變色
    牙齒變黑或淡灰色,有可能代表牙齒神經已死,此與牙齒染色相差很大而不易混淆,由於是牙髓中由創傷引起壞死的跡象,通常需要數週最後於牙髓組織破裂形成色素,並進入牙本質時發生。

是什麼原因導致牙髓壞死?

牙髓壞死有兩個主要原因:

齲齒

  • Save

齲齒是指由於細菌感染導致牙齒表面的破壞,此時看牙醫是重要的,而能防止蛀牙擴散,最終延伸到牙齒的牙髓層,從而導致感染;而健康的牙髓能夠抵抗齲齒帶來的某些細菌。

而根據世界衛生組織的數據,口腔疾病影響了世界半數人口,其中以恆牙發病率最高,這意味著,我們或的牙髓壞死的風險較高;另外,根據美國國家牙科和顱面研究所(NIDCR)進行的一項調查,在美國許多人的恆牙攜帶齲齒。且老年人機率最高:

年齡層

罹患齲齒機率

2434

85.58

3549

94.30

5064

95.62

牙齒受傷

即使足夠小心保持口腔衛生,也不一定能擺脫牙髓壞死,諸如運動損傷之類的創傷是牙齒死亡的另一個原因,血管破裂導致血液供應不足,並可能引起神經損傷並損壞牙髓組織,導致牙髓炎和感染。

可以保存牙髓壞死嗎?

如果即使診斷,保存牙齒的過程就是根管治療,能幫助牙髓壞死康復而毋需拔除:

根管治療/抽神經

  • Save

根管治療旨在幫助治療蛀牙,同時保持其完好無損──在牙齒上鑽了一個小孔,並藉助適當的設備將牙髓清除掉,清除並使用永久性填充物,最後,密封牙根防止再感染。

若已擴散到牙釉質,牙醫會建議換這於根管治療後在牙齒上模製一個牙冠,避免根管治療後較脆弱的牙髓壞死受損並且遮擋顏色。如果未使用牙冠,亦可使用牙齒美白、瓷貼片等方式處理,但必須經過專家評估。

拔牙

拔牙是永久且相對無痛的處理方式,通常會先局部或全身麻醉,並使用設備鉗住死齒從底部拉出,牙醫在處理會連同牙齒破碎的碎片取出,並建議在數後適當休息,通常會有輕微出血,並讓患者咬合紗布,以及使用冰袋緩解痛苦,並在幾天內避免刺激性的飲食,拔牙後則會有牙橋或植牙等方案代替原本的牙髓壞死。在考慮這些選擇時,我們建議優先詢問以下問題:

  1. 後續的治療費用?
  2. 對恢復程度的期望?
  3. 相關牙齒護理注意事項?
  4. 牙套該戴多久?

您能美白牙髓壞死嗎?

牙髓壞死治療後保留下來卻有變色,仍可透過內部美白恢復顏色,但需要牙醫進行,而在內不塗抹美白劑,其中居家美白套組等產品無法處理,當然仍有例外,但仍必須諮詢相關專業人員。

防止牙髓壞死

透過適當護理,可以防止牙髓壞死的發生,為避免牙髓壞死的結局,我們有以下建議事項:

  1. 參與體育賽事等可能受傷的活動時,可是先戴上護齒用具;如果有外傷,請盡快進行牙科檢查。
  2. 定期與牙醫「約會」,使牙醫能有效評估牙齒狀況並處理。找尋推薦牙醫師
  3. 避免富含糖與澱粉的飲食,睡前引時更要注意,甚至於某些藥物含有糖分,不管食用什麼,盡量使用無糖替代品。
  4. 正確保養牙齦和牙齒,使用富含氟化物的牙膏並徹底刷牙兩次,並至少每天使用一次牙線。家適帝沖牙機比較
  5. 某些藥物、疾病、醫療措施,會發生口乾症狀,需要特別關注並以此諮詢醫生如何因應。
  6. 吸煙與口腔疾病存有密切聯繫,因此,戒菸也是個好方法。

然而,沒有任何方法可以完全保證防堵牙髓壞死,然而預防措施絕對能降低風險。

關於8個常見問題

為什麼牙髓壞死被感染?

神經受損,導致免疫系統的防禦機制導致過度發炎,又細菌會轉移到爛牙之中而導致感染。

如何處理牙髓壞死痛?

牙髓壞死難以處理,但緩解疼痛,可以遵照以下方式:

  1. 避免熱飲加劇發炎
  2. 適當使用抗發炎藥物
  3. 避免食用堅硬難咀嚼的食物

我應該多久看一次牙醫以防止牙髓壞死?

因人而異,而可由牙醫評估後決定,但建議至少每半年去看牙醫一次,治療可能的蛀牙,並防堵牙髓壞死的進程。

牙髓壞死會擴散嗎?

若長時間不治療,將會擴散到周邊的牙齒,甚至到達牙齦與頷骨。

一顆牙齒死亡需要多長時間?

時間取決於牙齒蛀牙與創傷的程度,幾天、幾星期、甚至幾個月,而因齒而異。

一顆牙髓壞死能口中保留多長時間?

我們不建議他繼續留在口腔內,讓其中的細菌禍害其他牙齒,甚至更多,而影響患者整體健康。

牙髓壞死有味道嗎?

肯定有味道,甚至會讓異味口臭特別嚴重,有時口臭是逐漸形成的,甚至可能一開始沒有意識到,這也是為何一開始要注意牙齒變色、疼痛的跡象。

牙髓壞死會自行脫落嗎?

最中確實會自行脫落,然而我們不能到如此嚴重的時候,到自行脫落時,早就讓口腔疼痛不堪,甚至讓感染擴散乃至於併發症,甚至到這個程度也不一定能等到自然脫落的狀況。

結語

牙髓壞死是個普遍性的問題,破壞整體口腔的健康與平行,易會增加不適的症狀,包含敏感性牙齒、疼痛與變色,最壞的情況甚至可能會擴散到其他牙齒、頷骨,引起併發症。而根管治療與拔牙可以緩解症狀,但更重要的仍是上述提到的預防方式。

關於作者

Molly Wu

擔任牙助有多年經驗,同時更熱愛牙助的工作,特別是傾聽病患訴說千奇百怪的真實故事。同時熱愛到處旅行,因而愛上寫作,為快樂牙齒增添一點親和力分享給大家。

最新優惠產品資訊與優良牙醫診所介紹,歡迎訂閱快樂牙齒電子報

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *