口腔潰瘍：如何治療與緩解潰瘍疼痛感

Molly Wu常見口腔問題與治療

口腔潰瘍：如何治療與緩解潰瘍疼痛感
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Molly Wu — 最後更新日期：

口腔潰瘍通常無需過度擔心。係屬為良性且很快就會消失，但這過程它們會產生疼痛感，以及通常在臉頰或嘴唇內部發作，或者是牙齦或舌頭潰瘍。

幾乎所有人都經歷過口腔潰瘍，但當它發生時卻常常不知道該怎麼做。即使很快地會自行消失，但是對於了解基本的治療方法是有益無害的。以下快樂牙齒將解釋：

  • 不同種類的口腔潰瘍
  • 為什麼會有口腔潰瘍？
  • 當發生時如何治療？
  • 如何預防獲得口腔潰瘍？
內容目錄 顯示

什麼是口腔潰瘍？

出現在口腔內側的瘡 – 包括舌頭、臉頰內側、牙齦和上顎，被稱為“口腔潰瘍“。潰瘍的直徑通常約為4毫米，邊緣帶紅色，中心為黃色或淺色。一次可同時生長多個口腔潰瘍。

如此之小的口腔潰瘍傷口，容易導致特別的不適感，特別是舌頭上的潰瘍位置。統計發現特別是年輕人與女性容易患口腔潰瘍，但通常無須過度擔心，免疫系統會在一至兩星期在康復，只是需要忍受疼痛感幾天。

雖然沒有必要治療口腔或舌頭潰瘍，但有些事情可以幫助治愈。我們稍後會提供一些治療和預防建議。此口腔潰瘍是不具有傳染性的，也不應與唇皰疹相混淆。唇皰疹發生在嘴周圍或嘴唇上，這些可以通過接觸從一個人傳遞到另一個人。

不同類型的口腔潰瘍

除了常見的基本潰瘍型態，還有其他三種主要類型的口腔潰瘍：

復發性潰瘍（Recurrent aphthous stomatitis）

患有這種疾病的人比一般人更經常患上口腔潰瘍；也許每年三到六次。或可能會持續數年，然後逐漸消失。而首次發病後的日子裡通常為最疼痛時期。目前並沒有什麼辦法可以治愈這種情況，但有一些方法可以治療爆發期間的不適。建議病患日常生活作息規律，以及口腔黏膜藥膏處方運用外，任何口腔潰瘍持續超過三週，都需請醫師鑑別診斷，排除口腔癌、口腔感染及內科相關疾病。

巨型潰瘍（Giant ulcer）

這種潰瘍非常罕見以及非常痛苦。它呈現為一個或多個病變，其大小可以是1cm至5cm。癒合可能需要一個月或更長時間，潰瘍常常留下疤痕。

粟粒性潰瘍（Miliary ulcer）

也比較少見，這種潰瘍表現為病變。幾十個可能會同時出現，它們非常疼痛，但在一兩週內是良性和癒合的。

什麼原因導致口腔潰瘍？

原因往往是未知的。簡單的潰瘍通常歸咎於疲勞和壓力，或口腔組織的物理損傷。例如，佩戴金屬矯正器或假牙會刺激口腔組織幾集鋒利邊緣導致口腔嘴破。

如果您在刷牙時不小心咬到舌頭或頰側，也會造成口腔組織受傷導致口腔潰瘍。

當涉及更複雜的病例時，潰瘍的原因通常是潛在的健康狀況。已知的因素包括柑桔類水果（比如橘子和檸檬）、口腔物理創傷、急速減肥、食物過敏、免疫反應等等。維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、鋅、鐵以及葉酸（維生素B9）缺乏也可能造成復發性口內炎。

另請注意，剛剛開始戒菸的人會比普通人更容易獲得口腔潰瘍，但這是暫時的。有些生活起居中的“壞習慣”，對口腔黏膜具有很大的殺傷力。不妨對照自查，糾正以下壞習慣，才能躲開口腔潰瘍的困擾。

壞習慣加重潰瘍

  • 晚上加班挑燈夜戰

    有些生活起居中的“壞習慣”，對口腔黏膜具有很大的殺傷力。不妨對照自查，糾正以下壞習慣，才能躲開口腔潰瘍的困擾。

  • 餐桌上無辣不歡

    都說“病從口入”，口腔潰瘍也不例外，在飲食的五味中，“辣”是最上火的。典型的食物包括麻辣燙、紅油火鍋等。所以，少吃胡椒、生蒜、大蔥等辛辣燥熱的食物，牛羊肉、帶魚等具有溫熱性質的食物，以及荔枝、菠蘿、橘子、桂圓等“熱性”水果，甚至包括辣椒、醋、姜、蔥、八角、咖哩等刺激性調味料。

  • 煙不離手、酒不離口

    如果口腔內不小心被咬破，而此時你仍吸煙不止，就很容易長口腔潰瘍。因為菸鹼中含有的多種有害物質會附著在破損的口腔黏膜處，干擾、破壞黏膜的自我修復，引起潰瘍。再繼續吸煙，產生的各種有害刺激更會加重病情。而酒屬於辛熱性質，也會“雪上加霜”。

  • 被焦慮左右情緒

    早晨起床時或工作間歇中，只要感到心情不好，都可以做幾次深呼吸，吐故納新有助於緩解緊張心情。上班後先認真想一下今天應該做的事，拉個清單，每做完一件事，就打一個勾或者圈掉，做到心裡有數，將心態慢慢調整至工作狀態。

  • 忽視口腔“外傷”

    口腔黏膜還容易受到牙齒、牙套等“外力”的傷害，有些人的牙齒像“斷壁殘垣”，反覆摩擦黏膜，還有的人假牙裝得不合適，或假牙用了10年都不換，反覆摩擦口腔黏膜，都可能會造成褥瘡性潰瘍。另外，還需要糾正咬唇、咬頰、咬舌等不良習慣。

  • 刷牙草草了事

    很多人因為疼痛不敢刷牙，這樣是不對的。潰瘍期間仍要保持早晚刷牙、飯後漱口的習慣，可用加鹽至白開水內，也可用藥物漱口水，減少口腔細菌，防止因食物殘渣而加重繼發感染。另外，買牙膏盡量挑沒有十二烷基硫酸鈉成分的，而牙刷最好選軟毛的。

反覆口腔潰瘍暗示身體其他疾病

在臨床上，經常能看到有些人出現反復發作口腔潰瘍，四季不斷，深受其擾。其實這已不單單是口腔問題，而是全身疾病出現紅燈症狀，特別是一些免疫系統疾病，不僅表現在皮膚還會損害黏膜，比如下列幾種情況。

  • 缺乏維生素及微量元素

    缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等時，會引發口角炎。很多日常生活行為可能造成維生素的缺乏，如過分淘洗米、長期進食精米麵、吃素食等，很容易造成B族維生素的缺失。

  • 精神壓力大

    工作勞累、精神緊張、情緒波動、神經功能紊亂等也會讓口腔潰瘍反覆“光顧”。

  • 胃腸道疾病

    胃腸道疾病患者易發口瘡的一大重要原因是，常見疾病如慢性胃炎、胃潰瘍、便秘、痔瘡等影響了人體對維生素的吸收。有效治療胃腸道疾病是解決復發性口瘡的“根本途徑”。

  • 情緒波動

    有些女性每到經期或月經前後就會出現口腔潰瘍，自愈或治癒後下月行經時依然會出現，疼痛難忍。主要是體內黃體酮水平增高而雌激素的水平降低所致。

  • 免疫系統紊亂或免疫缺陷

    反復發生多發性口腔潰瘍，同時或前後伴有外生殖器潰瘍；皮膚出現痤瘡、毛囊炎；眼睛不適、視力下降，應考慮白塞氏病。口腔潰瘍前後伴有脫髮，顏面部紫紅斑，關節疼痛等症狀時可能是紅斑狼瘡所致。口腔潰瘍伴有持續發熱，頻繁感染應考慮血液系統疾病。

  • 腫瘤

    年齡較大且口腔潰瘍病史較長的患者，如出現潰瘍面較深較大，口腔不明原因的腫塊應警惕口腔黏膜癌變可能。

口腔潰瘍會不會癌症病變

牙齒痛樣子
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在極少數情況下，口腔潰瘍可能是惡性疾病的“信號”。實際上，到目前為止，全世界還沒有一例復發性口腔潰瘍癌變的報導。但是如果出現以下情況，應該警惕：

  1. 之前沒有出現過口腔潰瘍而突然發生，並且久久不能癒合，時間超過兩個月；
  2. 潰瘍面積逐漸超過黃豆大小，形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬；
  3. 疼痛不明顯；
  4. 伴隨出現顎臉部腫大、淋巴結黏連；
  5. 用藥效果不明顯。

口腔潰瘍會不會癌症病變

牙齒痛樣子
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在極少數情況下，口腔潰瘍可能是惡性疾病的“信號”。實際上，到目前為止，全世界還沒有一例復發性口腔潰瘍癌變的報導。但是如果出現以下情況，應該警惕：
  1. 之前沒有出現過口腔潰瘍而突然發生，並且久久不能癒合，時間超過兩個月；
  2. 潰瘍面積逐漸超過黃豆大小，形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬；
  3. 疼痛不明顯；
  4. 伴隨出現顎臉部腫大、淋巴結黏連；
  5. 用藥效果不明顯。

口腔潰瘍治療方法

舌頭、牙齦或臉頰上的口瘡性潰瘍的治療通常僅涉及緩解疼痛和消毒。口瘡通常會在七到十天之後痊癒，但亦常再次復發。非處方箋上的局部軟膏與止痛劑可提供暫時的舒緩，使用抗菌劑潄口水有助於降低發炎。處方箋亦含有抗菌劑，以避免二次感染。 你所能做的就是減少你的不適，並儘量減少過度感染的機會，同時你的身體會治愈這個區域。
您可以採取一些簡單的步驟來幫助治療過程：

  • 使用柔軟的牙刷輕輕刷
  • 避免食用非常辛辣，酸或甜的食物
  • 堅持吃軟食
  • 通過吸管喝（特別是酸性飲料，如咖啡、蘇打水和果汁）
  • 避免口香糖
  • 停止使用活性炭粉或牙膏，直至疼痛癒合

一旦潰瘍癒合，您就可以恢復正常的飲食習慣，但如果有惡化或持續未轉好，請記得前往牙醫診所檢查治療。其他類型的口腔潰瘍可能需要用醫生處方的藥物治療，包括抗生素。偶爾會有一種常規潰瘍被感染並發展成口腔膿腫。
以下情況你應該去看醫生：

漱口消毒
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  • 非常疼痛
  • 任何來潰瘍的疼痛持續超過一週以上
  • 兩週後潰瘍不會消失
  • 潰瘍病變直徑大於1.2公分
  • 一次長超過四個以上
  • 導致無法進食
  • 一年生長潰瘍超過四次以上
  • 潰瘍出血
  • 同時發燒或疲倦
  • 產生身體其他部位病變

最後，看起來像口腔潰瘍但沒有引起疼痛的病變通常不是一個。您應該諮詢醫生以檢查其他口腔健康問題。

口腔潰瘍治療方法

舌頭、牙齦或臉頰上的口瘡性潰瘍的治療通常僅涉及緩解疼痛和消毒。口瘡通常會在七到十天之後痊癒，但亦常再次復發。非處方箋上的局部軟膏與止痛劑可提供暫時的舒緩，使用抗菌劑潄口水有助於降低發炎。處方箋亦含有抗菌劑，以避免二次感染。 你所能做的就是減少你的不適，並儘量減少過度感染的機會，同時你的身體會治愈這個區域。
您可以採取一些簡單的步驟來幫助治療過程：

  • 使用柔軟的牙刷輕輕刷
  • 避免食用非常辛辣，酸或甜的食物
  • 堅持吃軟食
  • 通過吸管喝（特別是酸性飲料，如咖啡、蘇打水和果汁）
  • 避免口香糖
  • 停止使用活性炭粉或牙膏，直至疼痛癒合

一旦潰瘍癒合，您就可以恢復正常的飲食習慣，但如果有惡化或持續未轉好，請記得前往牙醫診所檢查治療。其他類型的口腔潰瘍可能需要用醫生處方的藥物治療，包括抗生素。偶爾會有一種常規潰瘍被感染並發展成口腔膿腫。
以下情況你應該去看醫生：

漱口消毒
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  • 非常疼痛
  • 任何來潰瘍的疼痛持續超過一週以上
  • 兩週後潰瘍不會消失
  • 潰瘍病變直徑大於1.2公分
  • 一次長超過四個以上
  • 導致無法進食
  • 一年生長潰瘍超過四次以上
  • 潰瘍出血
  • 同時發燒或疲倦
  • 產生身體其他部位病變

最後，看起來像口腔潰瘍但沒有引起疼痛的病變通常不是一個。您應該諮詢醫生以檢查其他口腔健康問題。

口腔潰瘍的家庭療法

假設您沒有上述的嚴重問題，您可以選擇在家中使用天然產品治療口腔潰瘍。如果您想減輕疼痛、緩解炎症並保持區域清潔，使用小蘇打漱口水能有助於改善口腔潰爛症狀，特別是舌頭部位因位置較敏感以及會摩擦牙齒容易產生特別的疼痛感，建議在120毫升水中加入一茶匙鹽和一茶匙小蘇打。每天漱口3到4次。即可有助於改善舌頭潰爛。

或者可以嘗試以下其他方法：

  • 熱鹹水：每天漱口數次，以緩解疼痛。
  • 檸檬汁：首次會產生刺痛但可以提供緩解，因為檸檬具有抗炎特性。
  • 冰塊：寒冷會緩解炎症和疼痛。
  • 紅茶：富含單寧，紅茶具有鎮痛作用。使用浸泡在開水中的濕袋泡茶然後冷卻，並保持幾分鐘。
  • 蘋果醋：使用棉花棒，將少許蘋果醋直接塗在潰瘍瘡上。
  • 茶樹精油：每天使用棉花棒3次，但不超過3天。
  • 蜂膠：這種由蜜蜂採集的物質含有抗炎，癒合，防腐，麻醉和淨化的成分。你可以咀嚼蜂膠棒，並儘可能長時間保存在口中。您也可以在該區域使用蜂膠油溶液並按摩或用作漱口水。

如何治療患有口腔潰瘍的嬰兒或兒童

任何年齡的潰瘍都可能出現在口腔中，因此兒童和嬰兒不能免除。事實上，口腔潰瘍在1到3歲之間相當普遍。如果您發現您的孩子在嘗試吃飯時皺著眉頭或哭鬧，請檢查他們的口腔是否有潰瘍。疼痛可能使他們不適當地咀嚼、吞嚥或刷牙。

兒童口腔潰爛
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與成人潰瘍一樣，它們通常是良性的並且自行消失。然而，它們也可能是由某些食物或藥物或兒童疾病減弱的免疫系統引起的。遵循上述相同的預防措施，如果潰瘍持續存在或您可以看到幾個，請帶孩子去看醫生。

盡你所能防止損壞孩子口腔內的組織。我們知道很難注意他們所咀嚼的一切，但任何粗糙或尖銳的東西都更容易造成傷害並為引起口腔潰瘍。如果您的孩子吮吸拇指，請記得定期剪指甲。

雖然潰瘍癒合很快，但您可以按照兒科醫生的建議進行緩解疼痛。同時避免餵你的孩子非常熱、非常甜或非常鹹的食物，因為這會加劇疼痛。

口腔潰瘍的家庭療法

假設您沒有上述的嚴重問題，您可以選擇在家中使用天然產品治療口腔潰瘍。如果您想減輕疼痛、緩解炎症並保持區域清潔，使用小蘇打漱口水能有助於改善口腔潰爛症狀，特別是舌頭部位因位置較敏感以及會摩擦牙齒容易產生特別的疼痛感，建議在120毫升水中加入一茶匙鹽和一茶匙小蘇打。每天漱口3到4次。即可有助於改善舌頭潰爛。

或者可以嘗試以下其他方法：

  • 熱鹹水：每天漱口數次，以緩解疼痛。
  • 檸檬汁：首次會產生刺痛但可以提供緩解，因為檸檬具有抗炎特性。
  • 冰塊：寒冷會緩解炎症和疼痛。
  • 紅茶：富含單寧，紅茶具有鎮痛作用。使用浸泡在開水中的濕袋泡茶然後冷卻，並保持幾分鐘。
  • 蘋果醋：使用棉花棒，將少許蘋果醋直接塗在潰瘍瘡上。
  • 茶樹精油：每天使用棉花棒3次，但不超過3天。
  • 蜂膠：這種由蜜蜂採集的物質含有抗炎，癒合，防腐，麻醉和淨化的成分。你可以咀嚼蜂膠棒，並儘可能長時間保存在口中。您也可以在該區域使用蜂膠油溶液並按摩或用作漱口水。

如何治療患有口腔潰瘍的嬰兒或兒童

任何年齡的潰瘍都可能出現在口腔中，因此兒童和嬰兒不能免除。事實上，口腔潰瘍在1到3歲之間相當普遍。如果您發現您的孩子在嘗試吃飯時皺著眉頭或哭鬧，請檢查他們的口腔是否有潰瘍。疼痛可能使他們不適當地咀嚼、吞嚥或刷牙。

兒童口腔潰爛
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與成人潰瘍一樣，它們通常是良性的並且自行消失。然而，它們也可能是由某些食物或藥物或兒童疾病減弱的免疫系統引起的。遵循上述相同的預防措施，如果潰瘍持續存在或您可以看到幾個，請帶孩子去看醫生。

盡你所能防止損壞孩子口腔內的組織。我們知道很難注意他們所咀嚼的一切，但任何粗糙或尖銳的東西都更容易造成傷害並為引起口腔潰瘍。如果您的孩子吮吸拇指，請記得定期剪指甲。

雖然潰瘍癒合很快，但您可以按照兒科醫生的建議進行緩解疼痛。同時避免餵你的孩子非常熱、非常甜或非常鹹的食物，因為這會加劇疼痛。

我該如何預防口腔和舌頭潰瘍？

沒有保證的方式，以防止口腔潰瘍，但也有一些事情可以做，以減少他們發展的機會。

當然，良好的口腔衛生至關重要。使用柔軟的牙刷，刷牙時要小心，以免損壞牙齦。每天使用牙線並定期前往您的牙醫。

您可能還會發現某些食物和飲料會刺激您的口腔並導致潰瘍發展。然而每個人都有所不同，但通常包括鹹食、辛辣食物、熱飲、酸性食物和飲料。可能很難識別單個罪魁禍首，但盡可能地減少以上類別食物能降低獲得口腔潰瘍的風險。

如果您擔心因牙套而患上口腔潰瘍，那麼可以考慮使用矯正軟蠟取一米粒大小，將軟蠟壓扁不覆蓋至矯正器，但要記得是當每次進食時需要將軟蠟取下，避免吞下。

結論

口腔潰瘍通常是良性的，但過程卻非常不適。雖然它們會自行消失，但為了加快癒合的速度以及減輕的效果，還是建議對口腔潰瘍給予治療。

如果口腔潰瘍非常疼痛或者治療超過兩週以上的時間，有可能是涉及其他健康問題，建議前往牙醫師確認並檢查。