在考慮抽菸對健康的影響時，通常會想到肺部疾病，如：肺癌、肺氣腫、慢性支氣管炎。但是抽菸幾乎可以影響你身體的每一個器官，你的口腔健康也會受到打擊也就不足為奇了。

透過美國疾病控制和預防中心（CDC）報告指示，抽菸是為死亡與疾病的主要原因。因此，無論你抽煙、雪茄還是無菸煙草產品，即使是二手煙，罹患相關疾病的風險皆會影響您的口腔健康，而主要更是取決於您抽菸的時間和每天抽菸的數量。

以下是快樂牙齒為您的口腔健康找想所提供您需要了解的有關抽菸和口腔健康的訊息。

抽煙容易導致哪些牙齒問題？

抽菸容易會導致牙齒問題，包括：口臭、牙齒變色、增加牙菌斑堆積、牙齦疾病風險增加、牙周治療癒合速度較慢、植牙手術成功率較與罹患口腔癌風險增加。以下分別詳述：

口臭和牙齒變色

根據美國牙科協會（ADA）口腔健康部位，抽菸會影響您的味覺和嗅覺，並在拔牙或其他牙科手術後延遲癒合時間。此外，香煙中的焦油會影響牙齒導致口臭，並會使舌頭變色。

牙周（牙齦）疾病

口腔細菌的堆積，可導致牙齒脫落。但是當談到牙齦疾病時，細菌不是唯一的罪魁禍首。該美國疾病控制和預防中心報告指示，抽菸者的牙齦疾病與非抽煙者相比為高出兩倍，而較重的吸煙者中，這增加了四到五倍。此外，抽菸的煙越多，牙齦疾病就越嚴重。吸煙者發生急性壞死性潰瘍性牙齦炎的風險更高，這是一種非常痛苦的牙齦狀況，其氣味和味道都很糟糕。

抽菸會干擾您的免疫系統，使您的身體很難抵抗牙齦感染等疾病。對於抽菸者而言，牙周治療甚至可能沒有與非抽菸者擁有相同的成功結果，因為抽菸會使你的牙齦難以癒合。

而令人鼓舞的是，戒菸的人與非吸煙者一樣患上牙齦疾病並對牙齦治療作出反應。戒菸的人可能會注意到他們的牙齦流血更多。隨後需透過牙醫治療牙周問題並正確清潔牙齒，即可恢復健康的牙齦。

口腔癌

口腔癌包括口腔中健康細胞的逐漸突變通過多種方式發生。根據口腔癌基金會數據顯示，抽菸在每年診斷出的許多口腔癌病例中，有10名口腔癌患者中有8名是抽菸者。ˊ每天吸40支煙，每天喝4杯酒的人患口腔癌的可能性是非吸煙者和非酒精飲者的35倍。只吸煙或只喝酒的人的風險要低得多。

每當你抽煙時，煙霧中的有害化學物質首先會通過你的口腔和喉嚨，然後到達你的肺部。通過時間和重複接觸，這些化學物質會導致口腔改變，從而導致口腔癌。

戒菸和停止飲酒的人在10年後與非吸煙者患口腔癌的風險相同。此外，患有口腔癌的非吸煙者的生存率是非吸煙者的三倍。

吸煙者的口腔癌很可能發生在舌頭和嘴巴的一側。及其治療包括手術、放射治療和拔牙。

抽菸常見問題一次替您解答

抽菸如何導致牙齦疾病？

抽菸和其他煙草製品會通過牙齒和軟組織影響牙齒的附著而導致牙齦疾病。更具體地說，抽菸會干擾牙齦組織細胞的正常功能。這種干擾使抽菸者更容易受到感染，如牙周病，並且也會損害牙齦的血液流動 – 這可能會影響傷口癒合。

雪茄也會導致牙齒問題？

是的，香煙、煙斗和雪茄一樣會導致口腔健康問題。根據美國牙科協會雜誌發表的一項長達23年的研究結果，雪茄使用者的與捲菸抽菸者，皆易導致牙齒脫落和牙槽骨骨質流失。而雪茄使用者仍有機會患口腔和咽喉癌的風險以及其他口腔疾病，如：口臭、牙齒變色和牙周病風險增加。

為什麼我的牙齒變色了？

抽菸的一個影響是由於菸草中的尼古丁和焦油停留在牙齒上染色。它可以使你的牙齒在很短的時間內變黃，而且重度抽菸者經常抱怨他們的牙齒在多年抽菸後幾乎變成棕色。

抽菸會如何影響我的牙齦和牙齒？

大多數人現在都知道抽菸對他們的健康有害。它可能導致許多不同的醫療問題，在某些情況下會導致致命的疾病。然而，許多人沒有意識到抽菸對口腔、牙齦和牙齒造成的損害。抽菸會導致牙齒染色，牙齦疾病，牙齒脫落，並且在更嚴重的情況下會導致口腔癌。

抽菸也會導致牙齦疾病。抽菸的人更容易產生細菌斑，導致牙齦疾病。牙齦受到影響，因為抽菸導致血液中缺氧，因此受感染的牙齦不會癒合，導致牙菌斑更多。牙齦疾病比非抽菸者更快地惡化。牙齦疾病仍然是成人牙齒脫落的最常見原因。

抽菸與癌症有什麼關係？

大多數人都知道抽菸會導致肺癌和喉癌，但很多人仍然不知道它也是導致口腔癌的主要原因之一。每年都有成千上萬的人因抽菸導致的口腔癌死亡。

可以使用漱口水清潔口腔？

抽菸的人可能會發現他們比非抽菸者更容易出現口臭。漱口水等新鮮呼吸產品可能有助於在短期內掩蓋這一問題，但不會治愈它。

照顧你的牙齒和牙齦

如果您是吸煙者，您可以採取一些措施來預防牙齒和牙齦問題，包括：

• 戒菸 – 請諮詢醫生或致電
• 菸熱線尋求指導和支持。
• 如果戒菸太困難，請嘗試減少吸煙的數量。
• 每天兩次用含有氟化物的牙膏徹底清潔牙齒和牙齦。
• 每天使用牙線或牙間刷清潔牙齒縫隙。
• 定期前往牙醫檢查，並獲取有關在家中正確護理牙齒和牙齦的建議，早期預防和定期預防性維護檢查，以保持牙齒和牙齦健康。
• 避免口乾，多喝水、咀嚼無糖口香糖，以刺激唾液分泌。
• 少量飲酒。

我應該多久去看一次牙醫？

重要的是，您必須每半年至牙科進行全口檢查，以便及早發現任何其他情況。

減少抽菸的使用習慣

無論您使用煙草產品多久，現在戒菸都可以大大減少對您健康的嚴重風險。戒菸11年後，以前抽菸者患牙周（牙齦）疾病的可能性與從未抽菸的人沒有顯著差異。

即使減少抽菸量似乎也有幫助。一項研究發現，與不抽菸者相比，每天減少抽菸習慣至不到半包的抽菸者發生牙齦疾病的風險僅為3倍，遠低於抽菸者抽菸量高出6倍的風險。美國癌症協會的一些統計數據提出了戒菸的其他一些令人清醒的理由。他們說：

• 大約90％患有口腔、嘴唇、舌頭和喉嚨癌症的人抽菸，並且發生這些癌症的風險隨著抽菸或咀嚼菸草的量以及習慣持續時間而增加。這些癌症的可能性是非抽菸者的六倍。
• 大約37％的患者在明顯治愈癌症後堅持抽菸會發生口腔、嘴唇、舌頭和喉嚨的第二次癌症，相比之下只有6％的人戒菸。

我該如何戒菸？

要停止抽菸或咀嚼菸草，可以牙醫或是戒菸專線幫助您使用尼古丁口香糖和貼劑等藥物來平息尼古丁的渴望。其中一些產品可以至藥局購買，如需要處方用藥則需透過牙醫師開立。通過給你尼古丁而不使用煙草。更有可能戒除尼古丁替代療法，但當您將其與行為療法和朋友和家人的大量支持一起使用時效果最佳。請記住，目標是結束對尼古丁的依賴，而不僅僅是戒菸。

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每個人一生中雖不情願，但總是要跟牙醫師打交道，除了牙齒出現狀況要到牙醫診所報到之外，每年至少也應至診所洗牙兩次，所以找到一間服務好的牙醫診所很重要，而一位醫術精湛牙醫師更是重中之重。

快樂牙齒將提供如何選擇一位好醫師的建議，並且避免你/妳遇到無良牙醫，希望經由本文的介紹，能讓你/妳無論是例行洗牙、蛀牙、抽神經、甚至是植牙都能遇到專業的牙醫師為你/妳治療。

尋找好牙醫的方法

諮詢你/妳身邊信任的人

無論是尋找牙醫，還是生活中的大小事，多聽聽身邊朋友、同事及家人的建議準沒錯，通常他們都是依照自己的親身體驗提出建言，而這對於尋找牙醫非常有效，因為他們已經確實體驗過該牙醫的醫術與治療品質，對於醫術、服務、價格想必都可以提出詳盡的介紹，這對於想要找牙醫的你/妳來說無疑是一條簡便又非常有效的道路。

經由醫師或藥劑師轉介

如果你/妳平時有熟稔習慣看診的家醫科醫生，或是社區認識的藥劑師，也不妨可以詢問他們的意見，一方面他們本身就是專業人士，對於一位好牙醫有一定的篩選標準；另一方面，他們身處醫界，總有相關人脈與的地緣關係，往往可以提出不錯的建議。

至牙科協會中搜尋

各行各業的專業人士通常都會組成協會團體，牙醫師也不例外，如果你/妳想尋找一位優秀又適合你/妳的牙醫師，也可以選擇上網搜尋相關協會，了解內部成員，或是直接與之聯繫也是個好方法。

也可以造訪網路上一些很專業的牙齒照護網站，關注牙齒照護相關議題，網站內也有良好的牙醫師推薦，可以運用這樣的資訊做進一步了解。

確認你/妳的牙科保險

如果你/妳有投保牙齒相關保險，向你/妳的保險公司或保險員詢問牙醫師建議也是選項之一。

網路搜尋

這雖是一個簡單到不行的方法，但同時也是個直接有效的方法，現在網路上總會有很多人熱心的在網路上分享他/她的經驗，你/妳可以搜尋在你/你活動範圍內的優良牙醫，然後按評分最高的評論進行排序。

鎖定目標並訪問網站或診所

在運用上述方法找到你/妳認為不錯的牙醫診所之後，你/妳可以進一步的搜尋該牙醫診所的網站，進一步了解該牙醫診所所能提供的醫療服務；又或者，你/妳可以直接實地走訪診所，看看該診所的客戶狀況。

如何發現壞牙醫

瞭解了如何找到好牙醫的方法，當然也要知道一下如何避免遇上黑心無良牙醫，當你/妳發現以下跡象時，應盡早抽身，免得寶貴的牙齒健康受到危害。

髒亂的診所

工欲善其事，必先利其器！一間專業且用心經營的牙醫診所，其環境雖不用富麗堂皇，但基本的整潔、舒適，以及潔淨的各式醫療器材還是基本的必要條件；如果一間牙醫診所的環境髒亂不堪，牙醫師不合格也許是一合理推斷

粗魯或急躁的員工

牙醫診所工作的員工是如何對待病患，也可由此判斷該牙醫的優劣，如果員工會讓病患感到恐懼，那代表該牙醫的管理與識人能力有待加強。

孩子的負面回應

小朋友常常無法清楚表達療程的內容與牙醫的態度，但當你/妳的孩子會特別反應不喜歡該牙醫時，你/妳應該要予以重視，並深入了解，很可能在治療過程中發生了問題而使你/妳的孩子感到不舒服；如此也會造成孩子對於牙醫的恐懼，對於長期維持牙齒健康也會是危害。

為自己挑選好牙醫

大家對於看牙醫都不會感到舒適，但卻無法避免，在這樣的情況下，你/妳要花點心思從一開始就找到適合自己的牙醫，才能確保之後的每次療程你都能享受專業又安心的醫療水準，無論你/妳是採取諮詢親朋好友，還是上網搜尋，亦或是實地走訪，都是可以讓你/妳找到好牙醫的實用方法；此外，當你在牙醫診所中發現危險訊號時，也要毅然決然的離開，如此才能使自己與家人們的牙齒與口腔長保健康。

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痛就去看醫生，但是如無法立即去看的時候，難道只能放任它痛得死去活來？

以下快樂牙齒分享了各種牙痛原因，還有更重要的是──如何緩解疼痛：

常見的牙痛病因

牙齒發炎

牙齒內部動要血管與神經，血液會流通當然也會有發熱、發炎甚至於感染得可能，口腔中的細菌一旦穿過牙釉質，進入牙本質後，由於較為柔軟無法有效抵抗入侵，便會發炎腫脹，由於腫脹的牙本質實際上仍在牙齒內而無空間，進而造成更大的壓力即疼痛。

敏感性牙齒

吃糖或者碳酸飲料後疼痛更明顯，那就可能是敏感性牙齒在作怪，因為酸性食物等物質使牙本質磨損時，就會誘發敏感性牙齒，它們對各離子格外敏感，甚至於冷熱變化、外界器材觸碰到也一樣會感到敏感疼痛。

不常見的牙痛原因

包含食物卡在牙間(牙齦萎縮容易碰上)、牙齒外傷、鼻竇感染等，也是較為冷門的牙痛原因。

快樂牙齒提醒您： 如您已有任何不適感，請勿追尋偏方治療，建議前往牙醫診所找尋專業醫師看診，才是有效的方法喔！ × Dismiss this alert.

當牙痛的第一個跡象出現

因不同狀況而有不同的舉措，牙齒敏感不舒服卻無急迫性的威脅，一時不能看牙醫只要之後有機會，多半沒有大問題。

然而，如果是牙髓炎，因為其導致血液流通減少，未來甚至需要根管治療與拔除而有不可逆轉的結果，同時他也是牙科手術後典型的疼痛類型，此時便建議患者盡速看診為佳。

同時我們也建議患者，平時可以將牙疼的狀況記錄下來，包含情境、疼痛程度、頻率時長等等，而牙醫預約應該至少每六個月進行一次。此外，若持續一兩天中度到重度的疼痛，則或者有伴隨發燒腫脹的嚴重牙痛，甚至臉頰有變形的趨勢，則萬分需要立即探訪牙醫。

3-3-3緩解牙痛的方法

當排除以上情境，緩解牙痛的方法才適合使用，方法相當簡易，3顆Advil止痛藥(600毫克)、一天3次、持續3天，能有效減少發炎及疼痛，但終究無法解決牙痛的根本原因，仍然需要諮詢你的牙醫是否適合服用止痛藥。

緩解牙痛的最佳家庭療法

如果不能服用藥物，那麼家庭療法便是你的好夥伴：

1. 鹽水沖洗，將海鹽或者喜馬拉雅鹽加入一杯熱水，並每天沖洗4-5次，減少發言並收縮組織，也對牙齒上的殘留物特別有效。
2. 丁香油，此種精油提供與苯佐卡因（Orajel）一樣強的止痛效果，並具有抗菌特性，但同時也代表過量將導致口腔微生物組失衡。可在棉花棒或紙巾塗抹少量後輕輕擦拭。
3. 抱枕墊高頭部，保持頭部抬高減少過多的血液流向患部。
4. 冰敷處理，使用夾鏈袋抓冰塊與冰水，甚至有人使用玉米糖漿(因為其冷凍時不會過度堅硬)，或者使用可重複使用的熱冰敷商品。
5. 大蒜醬，大蒜壓碎塗抹於患牙上，具有藥用抗菌等特性，同時還能有效緩解疼痛。
6. 薄荷茶，薄荷茶具有抗氧化和抗菌性能，可以幫助麻痺疼痛區域，使用冰涼的茶水甚至能有冰敷效果。
7. 使用牙線，將卡在牙間的物質去除。

找牙醫後，何治療牙痛？

讀者可以帶著前述的牙痛紀錄，於看診時盡可能地提供與牙齒相關的細節，而牙醫將更仔細地進行檢查，查找牙痛的原因，包含X光等等，若是牙齒敏感的問題，醫生可能提供氟化物治療；而若是蛀牙發言則會考慮補牙或者根管治療。

膿腫若在牙齦之中，牙醫會先清除後進行處理；若是在牙齒中則會鑽孔引流後，在進行根管手術，此時若膿腫過大或者牙齒嚴重受損，則會考慮拔除牙齒。

牙痛與常見Q&A

Ｑ：牙痛發作時該去牙醫急診嗎？
Ａ：如果可以最好去，可參考前面的看診標準。

Ｑ：預防牙痛的最佳方案為何？
Ａ：健康飲食、搭配軟毛牙刷的刷牙、避免睡覺磨牙以及六個月定期檢查牙齒。

Ｑ：為什麼牙痛會是間歇性的？
Ａ：平時患部並非沒有問題，受了外部的食物或者溫度刺激即會觸發痛感。

Ｑ：牙痛會引起頭痛嗎？
Ａ：由於三叉神經負責傳遞大部分的疼痛訊息，故會誘發頭痛。

Ｑ：為什麼該服用抗生素？
Ａ：通常是在牙齒受感染的情況時，牙醫將選擇開立該處方。

Ｑ：疼痛只在晚上睡覺時出現？
Ａ：由於人躺平時會增加血液流通而導致疼痛腫脹的增強。

Ｑ：我該使用雙氧水來漱口嗎？
Ａ：千萬別，我們無法排除有升高口腔癌的危險。

牙痛，是該跟牙醫約會的提醒

前面快樂牙齒小編討論的牙痛的原因、333緩解法、家庭緩解方法，並再次提醒讀者，若有劇痛或者發燒症狀，則必須急診治療，以上提供的方法，僅能緩解一二，牙醫仍然是必須的喔！

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不僅如此，在你/妳發生嘴巴破洞狀況時，你/妳身邊的親朋好友也時常會提出他們親身經歷過且認為有效的「偏方」供你/妳參考，而這些方法是否真的產生效果，也令人困惑。

快樂牙齒將介紹嘴巴破洞的原因、該如何處理、以及檢測偏方有效程度等內容，希望透過本文，大家可以對這個日常常發生，但總是造成困擾的狀況有進一步的認識與了解。

嘴巴破洞的原因？

嘴巴破洞的成因通常可以分為以下幾種。

• 物理性傷害：簡單來說，就是口腔內膜因受到外力損害，而導致破洞，而這裡說的「外力」包括，你/妳不小心咬到、被硬物刮傷、吃太熱的東西、或被假牙刮到等等情況。
• 感染性傷害：因病毒、細菌、黴菌、真菌而誘發的潰瘍感染症狀，呈現的方式包含，皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、克沙奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、及人類免疫不全病毒等。
• 免疫系統問題：如果你/妳時常處於熬夜、壓力大、失眠、睡眠不足，亦或是患有紅斑性狼瘡、雷德氏症候群等自體免疫疾病，都會產生嘴巴破洞的情況。
• 飲食失調：假設你/妳長期缺乏維生素A、維生素C、維生素B12、葉酸、鋅、鐵質，就容易發生口腔潰瘍。另外，如果你/妳的飲食習慣是喜歡油炸、刺激性、燒烤等類別的食物，也會因為火氣大，造成嘴破。
• 藥物副作用：通常心臟病、高血壓、糖尿病或精神科藥物因為其藥物的副作用是會影響唾液分泌，以至於會對應產生黏膜脫皮、口乾舌燥等狀況。
• 癌症：如果你/妳嘴破久久未癒合，又加上你/妳是老菸槍，或是長期吃檳榔，那建議最好盡早安排去醫院進行相關檢查，以釐清嘴巴破洞的成因，避免延誤相關疾病的治療；而如果你/妳的症狀還搭配口腔內有白斑或紅斑、口腔有疼痛感或麻木感、不明原因口腔出血、頸部淋巴腫大、吞嚥困難等，那麼很可能就不是單純的嘴巴破洞而已。

嘴巴破洞怎麼辦？

一般來說，如果是物理性損傷的嘴巴破洞情況，除非是破洞太大，嚴重干擾你/妳的日常生活作息，不然醫生會建議多喝水、不熬夜、保持心情輕鬆、多補充蔬菜水果；另外，還可以在小心謹慎的情況下儘量「多刷牙」，因為抑制了口腔內的細菌，也可以有效幫助傷口復原。

而如果破洞太大需要尋求專業醫療，醫生通常會視狀況給藥，如有必要可能會使用口內膏，或是刺激性高的「硝酸銀溶液」來燒灼潰瘍處，目的在促進傷口新生癒合，但這個方法務必要是醫生操作，自己千萬不要貿然嘗試。

而如果你/妳嘴破的頻率相當高，又或者遲遲(超過兩週)不復原，那麼就有必要至醫院進行進一步的相關檢查，有可能會有免疫系統，甚至是口腔癌的可能。

坊間流傳的嘴巴破洞偏方有效嗎？

因為嘴巴破洞的情況幾乎人人都有過，以至於每當出現此狀況，身邊的親朋好友總是會給出很多自身治療的過往經歷，例如在破洞處直接撒鹽，或是補充奇異果，但這些方法真的有效嗎？！

• 撒鹽/漱口水：這方法除了很痛之外，可能沒有什麼很明顯的效果；還不如直接使用「口內膏」，因為口內膏主要用在於形成保護膜防止傷口持續受到外在刺激，而裡面含有的類固醇也有消炎效果，對於嘴巴破洞會有一定效益。
• 西瓜霜：醫生表示此偏方心理安慰作用比較大，可能是因為塗上去會有涼涼的感覺，所以讓你/妳覺得有所舒緩。
• 奇異果：這主要是著眼於補充維生素，其他像是番茄或芭樂也可以，但這並不算是解決方法，比較像是從源頭調整你/妳的飲食習慣，預防勝於治療。

結語

總歸來說，嘴巴破洞十分常見，平時除了吃東西要小心，要細嚼慢嚥，不要吃過熱的食物之外，日常生活作息也需保持良好，如此一來，一般人大多可以降低嘴巴破洞的機率；而如果你/妳不屬於以上情況，又久未癒合，也要有認知這是需要盡快就醫的警訊！

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不僅如此，在發生嘴巴破洞狀況時，身邊的親朋好友也時常會提出他們親身經歷過且認為有效的「偏方」供參考，而這些方法是否真的產生效果，也令人困惑。

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嘴巴破洞的原因？

嘴巴破洞的成因通常可以分為以下幾種。

1. 物理性傷害：簡單來說，就是口腔內膜因受到外力損害，而導致破洞，而這裡說的「外力」包括，不小心咬到、被硬物刮傷、吃太熱的東西、或被假牙刮到等等情況。
2. 感染性傷害：因病毒、細菌、黴菌、真菌而誘發的潰瘍感染症狀，呈現的方式包含，皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、克沙奇病毒、EB病毒、巨細胞病毒、及人類免疫不全病毒等。
3. 免疫系統問題：如果時常處於熬夜、壓力大、失眠、睡眠不足，亦或是患有紅斑性狼瘡、雷德氏症候群等自體免疫疾病，都會產生嘴巴破洞的情況。
4. 飲食失調：假設長期缺乏維生素A、維生素C、維生素B12、葉酸、鋅、鐵質，就容易發生口腔潰瘍。另外，如果的飲食習慣是喜歡油炸、刺激性、燒烤等類別的食物，也會因為火氣大，造成嘴破。
5. 藥物副作用：通常心臟病、高血壓、糖尿病或精神科藥物因為其藥物的副作用是會影響唾液分泌，以至於會對應產生黏膜脫皮、口乾舌燥等狀況。
6. 癌症：如果嘴破久久未癒合，又加上是老菸槍，或是長期吃檳榔，那建議最好盡早安排去醫院進行相關檢查，以釐清嘴巴破洞的成因，避免延誤相關疾病的治療；而如果的症狀還搭配口腔內有白斑或紅斑、口腔有疼痛感或麻木感、不明原因口腔出血、頸部淋巴腫大、吞嚥困難等，那麼很可能就不是單純的嘴巴破洞而已。

嘴巴破洞怎麼辦？

一般來說，如果是物理性損傷的嘴巴破洞情況，除非是破洞太大，嚴重干擾的日常生活作息，不然醫生會建議多喝水、不熬夜、保持心情輕鬆、多補充蔬菜水果；另外，還可以在小心謹慎的情況下儘量「多刷牙」，因為抑制了口腔內的細菌，也可以有效幫助傷口復原。

而如果破洞太大需要尋求專業醫療，醫生通常會視狀況給藥，如有必要可能會使用口內膏，或是刺激性高的「硝酸銀溶液」來燒灼潰瘍處，目的在促進傷口新生癒合，但這個方法務必要是醫生操作，自己千萬不要貿然嘗試。

而如果嘴破的頻率相當高，又或者遲遲(超過兩週)不復原，那麼就有必要至醫院進行進一步的相關檢查，有可能會有免疫系統，甚至是口腔癌的可能。

坊間流傳的嘴巴破洞偏方有效嗎？

因為嘴巴破洞的情況幾乎人人都有過，以至於每當出現此狀況，身邊的親朋好友總是會給出很多自身治療的過往經歷，例如在破洞處直接撒鹽，或是補充奇異果，但這些方法真的有效嗎？！

1. 撒鹽/漱口水：這方法除了很痛之外，可能沒有什麼很明顯的效果；還不如直接使用「口內膏」，因為口內膏主要用在於形成保護膜防止傷口持續受到外在刺激，而裡面含有的類固醇也有消炎效果，對於嘴巴破洞會有一定效益。
2. 西瓜霜：醫生表示此偏方心理安慰作用比較大，可能是因為塗上去會有涼涼的感覺，所以讓覺得有所舒緩。
3. 奇異果：這主要是著眼於補充維生素，其他像是番茄或芭樂也可以，但這並不算是解決方法，比較像是從源頭調整的飲食習慣，預防勝於治療。

結語

總歸來說，嘴巴破洞十分常見，平時除了吃東西要小心，要細嚼慢嚥，不要吃過熱的食物之外，日常生活作息也需保持良好，如此一來，一般人大多可以降低嘴巴破洞的機率；而如果不屬於以上情況，又久未癒合，也要有認知這是需要盡快就醫的警訊！

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我們都需要唾液來滋潤和清潔口腔並消化食物，唾液其中重要任務之一是通過控制口腔中的細菌和真菌來預防感染。

當你沒有足夠的唾液時，你的嘴會變得乾燥和不舒服。幸運的是，快樂牙齒將提供許多治療方法可以幫助你對抗口乾症狀，也稱為口乾症。

是什麼導致口乾？

口乾的原因包括：

• 某些藥物的副作用
  口乾也是許多處方藥和非處方藥的常見副作用，包括用於治療憂鬱症、焦慮症、疼痛、過敏症和感冒藥、高血壓、腹瀉藥等等。
• 疾病和醫學治療的副作用
  口乾也可以是醫學病症副作用，包括HIV / AIDS、阿耳茨海默氏病、糖尿病、貧血、囊性纖維化、風濕性關節炎、高血壓、帕金森氏病、中風、和腮腺炎。造成唾液頁的損傷，減少唾液的分泌量
• 神經受損
  由於受傷或手術造成的頭頸部神經損傷。
• 脫水
  脫水的情況，如發燒、出汗過多、嘔吐、腹瀉、失血和灼傷都會導致口乾症狀。
• 不健康的生活方式
  吸煙或咀嚼煙草會影響你唾液的含量並加重口乾。用嘴張開呼吸也可能導致問題。

口乾的症狀是什麼？

常見症狀包括：

• 口腔感覺濃稠、乾燥
• 經常口渴
• 口腔潰瘍；口角處有潰瘍或裂開的皮膚；嘴唇裂開
• 喉嚨乾燥的感覺
• 口腔特別是舌頭上的灼熱感或刺痛感
• 說話、咀嚼、吞嚥困難
• 聲音嘶啞、鼻腔乾燥、喉嚨痛
• 口臭

為什麼口乾是個問題？

除了引起上述症狀外，口乾還會增加患牙齦炎（牙齦疾病）、蛀牙和口腔感染的風險，如鵝口瘡。口乾也會使假牙難以吻合。

如何治療口乾症狀？

如果您認為您的口乾是由您正在服用的某些藥物引起的，請諮詢您的醫生。醫生可能會調整您服用的劑量或轉換為不會導致口乾的不同藥物。

您還可以嘗試這些其他步驟，這可能有助於改善唾液流量：

• 吮吸無糖糖果或咀嚼無糖口香糖，特別是木糖醇口香糖。盡量避免像檸檬這樣可以軟化牙齒的酸性物質。
• 多喝水、以保持口腔濕潤。
• 用含氟牙膏刷牙，使用含有氟化物漱口水漱口，並定期去看牙醫。
• 盡可能通過鼻子而不是嘴巴呼吸。
• 使用增濕器為臥室空氣添加水分。
• 使用非處方人工唾液替代品。

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我國成人口齲齒洞健康問題堪憂，兒童齲齒狀況也不太妙。衛生署國民健康局（衛福部國健署前身）曾統計，我國3歲兒齲齒率高達61％、6歲高達79％，且各年齡層的盛行率逐年攀升。35至64歲的成人平均有13顆以上蛀牙。

如果早期發現，很容易治療蛀牙並防止口齲齒洞發育。如果不及時治療，蛀牙會導致更嚴重的牙齒問題，如膿腫和牙齒脫落等。

在本文當中，我們將解釋蛀牙是什麼，導致蛀牙的原因，以及如何預防和治療蛀牙。您還可以了解它如何導致蛀牙，以及如何阻止感染發展到這一步。

蛀牙情況在兒童中為最常見口齲齒洞疾病，所以快樂牙齒已經提供了一些關於如何識別這些症狀的訊息，以及如何防止進一步損害他們的牙齒。

什麼是蛀牙？

口腔中的細菌聚集在牙齒上的黏性薄膜中，稱為牙菌斑。這些細菌以含糖食物和飲料為食並產生酸性。如果你不保持牙齒清潔，這種酸性質會開始吞噬牙齒表面。

“ 牙齒的外層，稱為牙釉質，是一種強壯的物質，您的身體可以隨著時間的推移補充。由於人類的牙釉質無法再生、牙本質再生緩慢，清潔不佳的牙齒容易讓牙菌持續蠶食，牙齒琺瑯質開始蛀牙。醫學術語稱為「齲齒」。 ”

牙菌斑通常聚集在牙齦線周圍、沿著現有填充物的邊緣、牙齒連接處、以及牙齒咬合表面上的溝處。可以通過刷牙和牙線清除牙菌斑，但如果牙菌斑長期累積，它會硬化成一種叫做牙垢的物質。這是產酸細菌的滋生地，但牙垢只能通過適當的牙齒清潔去除。如果不去除，它可能導致牙齦疾病。

什麼是龋洞？

一旦牙齒琺瑯上有洞，細菌就會擴散到牙本質和牙髓的內層。這些無法抵抗蛀牙，因此感染可以迅速蔓延。牙齒中產生的孔稱為龋洞。 簡單地說，我們可以將龋洞定義為在蛀牙留下擴散時在牙齒內部形成的孔。它只需要在牙釉質上有一個小孔，就可以在牙齒內部形成一個大洞。如果龋洞擴散到蛀牙牙齒內的牙髓，它就開始殺死神經和血管。最後，牙齒本身會死亡並變色。 細菌還可以在牙根或周圍牙齦組織中形成膿腫。感染最終可能通過血流擴散到身體的其他部位，造成嚴重的健康問題。

什麼原因導致蛀牙？

如果我們不照顧牙齒，我們都容易患齲齒。牙齒蛀牙的原因包括：

• 食用富含糖或碳水化合物的食物和飲料
• 吃了很多非常酸的柑橘類水果
• 飲用酸性飲料，如氣泡飲料和運動飲料
• 在兩餐之間吃零食
• 口齲齒洞衛生差
• 抽煙
• 沒有定期檢查牙齒
• 戴牙套時不能正確清潔牙齒

好消息是，這些因素都是您可以努力改進的因素。通過控制你的飲食，清潔牙齒，定期去看牙醫，你可以減少牙齒蛀牙和蛀牙的機會。

請記住，我們的牙齒因牙菌斑中含有的細菌以及其他來源的酸性而蛀牙。如果您的牙齒感到黏稠或毛茸茸，可能是牙菌斑。牙菌斑留在牙齒上的時間越長，牙齒蛀牙的風險就越大。

牙齒蛀牙的跡象

蛀牙是什麼樣的感覺？在早期階段，蛀牙會在牙齒上呈現出一個小的白色或棕色斑點。您可能無法注意到這一點，但您的牙醫知道該尋找什麼。

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這就是為什麼去定期檢查這麼重要的原因；牙醫可以很容易地抓住早期齲齒並對其進行治療，但是如果你等到牙齒上有洞，那麼損傷已經進一步蔓延。

除了可見的牙齒損傷外，蛀牙的症狀還包括：

• 牙痛（雖然疼痛起初通常是輕微的）
• 咀嚼或咬人時疼痛
• 對熱或冷食物和飲料的敏感性
• 口臭不會消失
• 嘴裡有難聞的味道

如果您發現任何這些蛀牙症狀，請與您的牙醫預約，以便盡快解決問題。

如何知道你是否有齲齒洞

您可能會看到牙齒上的黑斑或用舌頭或指甲觸摸感覺到洞。

齲齒洞疼痛通常比早期蛀牙疼痛更嚴重，因為感染已達到牙髓中的神經。但是，如果你忽略了這種痛苦，它可能會自行消失。這並不意味著感染消失了；實際上它已經擴散到它完全摧毀了神經。

其他牙齲齒洞症狀包括對冷熱食物和飲料的敏感性增加。例如，如果您在喝一小口冷水時感到疼痛，您的牙齒可能需要引起注意。最終，只有您的牙醫才能檢查您的牙齒狀況，並準確評估任何損傷蔓延的程度。然後，他或她會告訴您最佳治療方案。

如何預防蛀牙

避免口齲齒洞防止蛀牙的最佳方法是。正如我們已經提到的，您可以通過控制您的飲食和保持良好的口齲齒洞衛生來阻止牙齒蛀牙。

這裡有一些關於照顧牙齒的小提醒：

• 如果您喝含糖或酸性飲料，請使用吸管盡量減少與牙齒的接觸
• 如果您無法刷牙，請在飯後咀嚼含有木糖醇的無糖口香糖
• 定期更換牙刷 – 最好每三個月更換一次
• 使用含氟牙膏
• 服用含有鈣，鎂和維生素D的多種維生素
• 每天完整清潔口腔衛生含刷牙與牙線使用

您也可以使用含有抗菌成分和添加氟化物的漱口水。然而，許多牙醫專業人士建議不要在刷牙後直接使用漱口水。這是因為它會洗去牙膏中的礦物質，使其效果降低。同樣，刷牙後用水沖洗口齲齒洞會稀釋牙膏中的成分，這些成分旨在保護牙齒免受蛀牙。

是否可以停止或改善蛀牙症狀？

如果您已經發現了齲齒的早期跡象，可能想知道如何在不去看牙醫的情況下擺脫蛀牙。 我們牙齒中的牙釉質可以在一定程度上重新定植。如果你從飲食中減少有害的食物和飲料並做出改變以改善口齲齒洞健康，這將使你的琺瑯質有機會補充失去的礦物質並逆轉蛀牙的傷害。 但是，如果你能看到一個到達牙齒內部的洞，或者你已經經歷過牙痛，這意味著你需要前往牙科治療，避免耽誤治療，還是建議每半年至牙科洗牙並檢查口齲齒洞狀況喔。

嚴重蛀牙如何治療

如果牙齒已經蛀牙超過自然癒合點，則需要填充物質以阻止感染進一步蔓延。

該處理過程將取決於在內部蛀牙有多大的面積。您的牙醫可能需要進行X光檢查以評估齲齒洞的大小和範圍，特別是如果您的牙齒之間有一個很難看到的齲齒洞。

如果您在早期階段發現問題，在琺瑯層完全被侵蝕之前，牙醫能夠去除蛀牙物質並且在不需要麻醉劑注射的情況下進行補牙填充。這是因為牙釉質中沒有神經。

如果感染進一步蔓延，牙醫將使用麻醉劑來預防牙齲齒洞清除期間的疼痛。對於小齲齒洞，治療通常很簡單，只需不到30分鐘。

如果牙齒蛀牙已擴散到牙髓和牙根中，您將需要根管治療以去除所有蛀牙物質。您的牙醫可能會建議您在牙齒上加上牙冠以加強它並防止進一步損傷。

如果需要拔牙，您的牙醫會解釋用人工牙齒替換它的選項。這些包括假牙，牙橋和牙植牙。

兒童牙齒蛀牙

小孩蛀牙有什麼症狀？

以下是牙齒蛀牙的發展常見變化。但每個孩子可能會有所不同。

1. 在不乾淨的牙齒上開始形成白點。這些斑點意味著牙釉質開始分解。它們可能導致牙齒早期敏感。
2. 牙齒上出現早期齲齒洞。略為淺棕色。
3. 齲齒洞變得更深。變成了深棕色到黑色。

蛀牙的症狀因孩子而異。有時孩子們在牙醫發現之前並不知道已經有蛀牙。但您的孩子可能會覺得：

• 牙齒周圍區域疼痛
• 對某些食物的敏感性，如甜食和熱飲或冷飲

如何幫助兒童預防治療？

您可以通過以下簡單步驟幫助預防孩子蛀牙：

• 當第一顆牙齒出現時，需開始替牙齒清潔。
  • 出生至12個月： 用乾淨的嬰兒毛巾輕輕擦拭牙齦，保持寶寶口腔清潔。一旦你看到的第一顆牙齒，輕輕地用柔軟嬰兒牙刷和塗抹 （米粒大小） 的 含氟牙膏。
  • 12至36個月： 每天刷2次孩子的牙齒，持續2分鐘。在孩子三歲生日之前，使用塗抹含氟牙膏。刷牙的最佳時間是早餐後和睡前。
• 切勿讓孩子帶著瓶子或食物上床睡覺。 這不僅會使您的孩子的牙齒暴露於醣類，還會使您的孩子面臨耳朵感染和窒息的風險。
• 確保每天刷牙和用牙線清潔孩子的牙齒
• 確保您的孩子吃均衡的飲食。限制黏稠且含糖量高的零食，如薯條、糖果、餅乾和蛋糕。
• 不共用餐具，防止細菌從口腔轉移到孩子身上。不要用唾液清潔嬰兒奶嘴。
• 6歲以下幼兒每3個月到半年牙齒塗氟1次。
• 避免孩童含著奶瓶入睡。
• 如果您的孩子必須長時間使用瓶子或吸管杯，請僅用水裝瓶。在乘車期間，如果您的孩子口渴，只提供水。

總結

蛀牙是一個很難成功避免的問題，如未使用正確刷牙方式與牙線清潔方式，容易口腔物質殘留造成牙齒蛀牙等口腔疾病，但如果您在早期已發現就應盡快尋求治療，避免狀況惡化，造成更嚴重的後果。

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牙神經壞死、抽神經、拒絕根管治療卻能導致鼻竇炎上身？看似毫無關聯的疾病其實關係密切、暗通款曲！。以下就由快樂牙齒來替您稍做解釋。

一棟樓的上下鄰居？！論鼻竇與口腔的關係

簡單而言，他們就是鄰居，還是哪種關係很好會互相影響的鄰居，鼻竇包含鼻竇腔與鼻竇膜，鼻竇膜向下則是口腔的齒槽骨連接到上顎的第一大臼齒，可想而知，當一樓天花板的口腔有感染問題，自然有可能影響到二樓的地板，也就是說此時此刻，鼻竇出了點的問題也不用太意外。

根管牙髓到鼻竇炎

原因包含嚴重蛀牙或牙齦牙周病、牙髓壞死、外傷或齒裂、牙根吸收、根管系統感染未及時治療、填充物疑慮、牙冠滲漏等。

病程發展始於牙齒內部的牙髓與牙本質複合系統之感染生病，未善加處置導致感染擴散，使得牙根發炎，病導致骨頭侵蝕破壞，進而導致囊腫。往下形成竇道與膿包；往上至鼻竇引起鼻竇炎等相關症狀。

其嚴重性不容小覷，可能進犯鼻腔、篩竇和額竇，罕見個案則有因傳播而引起眼眶蜂窩性組織炎、失明、炎症、硬膜下膿腫、腦膿腫之地步，甚至最終危及生命的海綿竇血栓形成。

專有名詞釋疑MSEO──牙髓病源性鼻竇炎

作為2018新興醫療術語，專指於源於牙髓病因的牙根尖周發炎，進而造成之鼻竇炎，並排除其他牙科病因，須由牙科與耳鼻喉科專業醫師共同診斷。

其鼻竇方面的病史包含：鼻塞、流鼻水、流膿鼻涕、鼻涕倒流、面部疼痛、單側上頜竇感染反復發作、經過一些鼻竇炎手術而症狀反覆出現等等；牙髓面症狀則包含，牙痛、膿包、蛀牙、牙齒外傷或者變色未妥善處理，或者經根管治療或抽神經的牙齒其牙冠滲漏，以及牙齒缺損未做牙套等。

X光X CBCT，相關影像檢查及表現

包含一般牙科單齒或者環口X光，及牙科錐狀束電腦斷層CBCT，能有效查知被遮蓋或隱藏的牙齒根尖發炎問題，其中CBCT遠比一般X光更能發現更多跡象，並能提供更詳細的訊息。而由於單一放射影像檢查往往難以確定病因，因此細緻的臨床檢查診斷亦是不可或缺的。

影像表現而言，從前面提到的一二樓鄰居的比喻而言，若為牙根尖周圍骨膜炎(PAO)，看起來像是一樓天花板處的水球增大致使二樓地板突出的畫面。，或發現牙根尖周圍發炎、鼻竇膜增厚，反應性的骨生成增厚在影像上則會因不透射線而有「暈」的外觀，並且通常可看到嚴重蛀牙所至的牙髓感染壞死。

牙根尖周圍黏膜炎(PAM)，則有牙根尖周圍發炎、鼻竇膜增厚、嚴重蛀牙的畫面，但沒有「暈」的表現，而該水球所致凸起因直接撐破一樓天花板而可見於二樓地板，使其受到感染而慢慢增厚，進而有導致鼻竇炎的可能。

相關之後續處理，臨床檢查X治療原則

檢查部分與臨床上牙髓檢查相同，已有其他文章詳盡說明而不贅述。

經檢查診斷後，若認病因來自牙髓根管時，治療則導向牙髓疾病（了解牙隨壞死怎麼辦？）相關方案如根管治療即可解決問題；而若感染嚴重牙齒不應保留，在拔牙仍有口鼻竇相通持續感染之問題，則會轉由口腔外科醫生進階處理。

另外，於耳鼻喉科與牙髓病科之定期回診，亦是患者的重要功課，除觀察病程亦會適時修改治療方向，以邁向完全治癒之目標。

本文重點提示，希望能有效幫助讀者們

鼻竇與口腔問題息息相關，在互有影響的情況下，不得小覷其病況，應同時尋求專業而鼻喉科及牙科醫師之診斷治療，並且定期回診以完全治癒與後續追蹤。

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