張嘴困難?淺談顳顎關節症候群與咬合板治療

Molly Wu常見口腔問題與治療0 Comments

淺談顳顎關節症候群與咬合板治療
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Molly Wu最後更新日期:

現代人工作、生活各方面壓力大,越來越多人在不知不覺中患上顳顎關節症候群,一開始你/妳可能不自覺,覺得自己出現張口、咀嚼、吞嚥疼痛,是因為近期工作壓力大、精神緊繃、時常熬夜睡眠不足所導致的不舒服症狀,以為只要之後多休息、睡飽即會改善,殊不知顳顎關節症候群已默默找上你/妳。

什麼是顳顎關節症候群?

顳顎關節症候群泛指顳顎關節及顏面部咀嚼肌發生疼痛和功能異常的一種症狀。雖是生理狀況的不舒服,但此種病症被歸類為是一種身心症,是一種由壓力、精神緊繃誘發的疾病。

顳顎關節位置
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顳顎關節,就是一般認知的下巴關節,其位於下顎骨二側後上端,與顱骨連接,用手在二側耳前觸摸,即可明顯感覺到它的存在。

現代人常熬夜,睡眠不足、精神壓力又大,在此狀態下口腔周圍的咀嚼肌群經常處於興奮狀態,無法獲得足夠的休息放鬆,長久累積下來,肌肉宛如長期劇烈運動後的狀態,因而產生張口、咀嚼、吞嚥疼痛的現象。又或者,你/妳在壓力大時,連帶會不自覺地咬牙切齒與緊咬牙關,此狀況如長期頻繁的發生,也會導致顳顎關節軟骨與韌帶錯位,因而造成顳顎關節不可逆的損傷產生。

另外有些人會因為顳顎關節症候群再引發夜間磨牙的問題,往往造成牙齒的裂痕、磨耗甚至崩壞,也會使顎關節軟骨與韌帶錯位

顳顎關節症候群症狀為何?

是否出現顳顎關節症候群,快樂牙齒提醒你/妳可以透過自行檢測做先期判定:

  1. 張開嘴巴及閉上嘴巴會時常發出喀喀的聲響。
  2. 咀嚼食物的時候,臉頰出現疼痛感。
  3. 打哈欠耳朵附近疼痛。
  4. 張嘴困難,連吃東西都覺得折磨。
  5. 頸部、肩膀肌肉痠痛。
  6. 張開嘴巴出現歪斜的情形。
  7. 發音困難。
  8. 頭痛。

又或者,請你/妳將雙手食指伸出來後,放置在耳朵前方一點點的位置,做嘴巴的張開與閉合,如果有出現喀拉聲響,或是雙側有感覺不一致,裡面的軟骨及骨頭很有可能已經有出現問題。

前往醫院看診時,醫生通常會透過詢問病史、確認以上臨床症狀、關節X光檢查、還有核磁共振關節內部檢查來進行確診。

顳顎關節症候群發病原因?

壓力大
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因為顳顎關節症候群是一種身心症,而非單純的生理病徵,所以顳顎關節症候群發病的原因可能是生理與心理多重因素所共同造成的,目前醫界對於顳顎關節症候群發病原因的判斷大致上有以下原由:

  1. 壓力:壓力大、精神時常處於緊張狀態的人較容易罹患此症。
  2. 生活習慣:無論是飲食習慣、作息時間正常與否、還是睡眠時間是否充足,對於顳顎關節症候群皆會產生影響。
  3. 性格特質:天生易感到緊張、焦慮、或是要求完美的人得到顳顎關節症候群的機率相對較高。
  4. 咬合不良:如果天生即有咬合不良的症狀,也容易誘發顳顎關節症候群。
  5. 習慣不佳:平時習慣性的緊咬牙關、喜歡咀嚼堅硬的食物、長期頭頸部姿勢不良、或是夜間磨牙都會引起此病症。應減少吃口香糖、檳榔、堅果、甘蔗與魷魚絲,避免造成疼痛加劇。
  6. 下顎關節曾遭受外力撞擊。

顳顎關節症候群治療

在治療前,通常醫生會試著先找出誘發顳顎關節症候群的病因,如此搭配治療方法才能事半功倍。目前對於顳顎關節症候群大致上可分為兩類,一是手術解決,而另一種則是透過非手術療法。以手術處理顳顎關節症候群算少數,透過關節鏡沖洗及手術等,來解決患者的症狀。

一般來說,醫師大多透過非手術治療,並採多管齊下的方式來處理,方法包括:

  1. 藥物治療。
  2. 物理治療:例如熱敷、超音波等等。
  3. 心理諮商:因為顳顎關節症候群屬身心症,除從治療生理症狀下手之外,心理諮詢必不可少。
  4. 咬合調整:咬合不好易引起肌肉緊張,找出干擾點後,對牙齒做適當的修磨,可降低肌肉之緊張度。
  5. 咬合板治療:咬合板可讓肌肉及關節放鬆,此方法是目前公認最有效且最沒有傷害性的治療方法。
  6. 其他:像是針灸、雷射、 矯正、下顎運動等。

咬合板治療

前段提到,目前咬合板治療是醫界公認最有效對於顳顎關節症候群的治療方法,咬合板屬保守性物理治療,材質是透明壓克力樹脂,質地非常軟,比牙齒外層的珐瑯質還要軟,所以當顳顎關節症候群配戴咬合板時,並不會產生很大的不適感。

顳顎關節咬合板口內照
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咬合板與口內照

咬合板的厚度可使垂直高度增加,提供上下顎骨、咀嚼肌一個穩定的關係及保護牙齒因不正常咬合壓力而磨耗或斷裂。另外,咬合板還可以使咀嚼肌群放鬆,降低顳顎關節的壓迫,同時也降低咬合干擾。

配戴後,當咬合板與牙齒互相對磨時,咬合板會優先被磨耗,如此一來,可避免對牙齒珐瑯質的磨耗。雖然咬合板並無法阻止你/妳磨牙,但可將你/妳的破壞力量傳給咬合板,進而保護牙齒和關節。

咬合板哪裡買?

雖然一般通路你/妳可以買到各式咬合板,但因為每個人的牙齒構造都不一樣,建議要採取量身訂製的方式來購買咬合板。

就咬合板的訂製過程來說,會依據每位病患的病況,提供不同厚度的咬合板,做出不同程度的咬合板。針對白天牙關緊咬或半夜磨牙患者,咬合版厚度可給予較少量的提高以給予磨耗;此外,如是關節盤紊亂嚴重患者,咬合板則需提高達7mm,來增加關節舒適度和復原空間。

由此可知,想要直接購買現成咬合板相對不可行,訂製才是正確選擇。*如有訂製需求歡迎加Line詢問牙編。

咬合板Q&A

Q:多久需更換咬合板?

A:咬合板隨著患者每天使用而不斷被磨損,一般通常來說,每三到六個月要回診將破壞過的地方做拋光的動作。經過適當的護理,客製的咬合板原則上可以使用五到十年。但如果發現由於磨損導致的裂縫,撕裂,磨損或外觀變形,就必需要進行更換。

Q:如何清潔咬合板?

A:建議每天浸泡咬合板30分鐘,市面上有販售專門清潔咬合板的清潔劑,又或者可以選擇不含酒精的清潔劑進行清潔。之後請再用牙刷(不含牙膏)輕刷咬合板以清除殘留物;之後放置於陰涼處使其乾燥,然後將其存放在保護盒中。

Q:咬合板會對牙齒造成傷害?

A:不會,咬合板的目的即在於增加牙齒之間的緩衝,避免過度磨損而造成損壞;不過如果是不合嘴的咬合板則有造成傷害的風險,可能會因不合打滑引起疼痛。

Q:咬合板會引起蛀牙,蛀牙或牙齦疾病嗎?

A:咬合板可掩蓋細菌,但每天必須確實清潔以避免細菌堆積;一般來說,咬合板通過保護牙齒免受傷害來降低蛀牙和牙齦疾病的風險。

Q:咬合板會導致口乾,喉嚨痛或口臭嗎?

A:因為咬合板在睡眠期間在牙齒之間增加了額外的緩衝墊,因此它們的確有可能導致張口呼吸,從而可能導致口乾,喉嚨痛或口臭。

結語

顳顎關節症候群是一個看似遙遠但卻離我們很近的一種病症,現代人工作壓力大,精神長時間處於緊繃狀態,睡眠不足品質也不好,一不小心身心失調,就有可能讓顳顎關節症候群找上門,不得不小心注意,希望透過本文的介紹,可讓你/妳注意並了解顳顎關節症候群的症狀,如不幸真的出現症狀,也能及時發現,盡早治療。

關於作者

Molly Wu

擔任牙助有多年經驗,同時更熱愛牙助的工作,特別是傾聽病患訴說千奇百怪的真實故事。同時熱愛到處旅行,因而愛上寫作,為快樂牙齒增添一點親和力分享給大家。

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