智齒：問與答系列，有智齒是好是壞？

Molly Wu — Mon, 02 Dec 2024 11:56:00 +0000

我們大多數人都擁有智慧齒，但對於許多人來說，智齒仍然是個謎。也許是因為它們隱藏了這麼多年，出現了不可預測的情況。在這篇文章中，我們將回答你關於拔除智齒和疼痛時的所有問題，以及也會探討為何我們需要智齒？

這些牙齒經常被拔除的原因是它們容易引起併發症。包括：

齲齒（俗稱蛀牙）
牙髓炎
冠周炎
牙周膿腫
創傷性潰瘍
牙齒不整

如果您擔心以上的情形發生事情，請繼續閱讀以獲取更多相關資訊。

常見智齒問題和答案

為什麼我們有智齒？

鑑於它們被拔除的頻率，這是一個非常好的問題。普遍的共識是，我們的祖先需要這些牙齒，因為他們吃的食物比我們今天吃的東西更難咀嚼。這些堅硬食物會磨掉他們的牙齒，而新長出的智齒能延續使用更長的時間。另一個理論是，過去牙齒脫落更加常見，需要額外的牙齒來代替掉落的牙齒。如今我們擁有先進的牙科技術，包括根管治療和牙冠，可以挽救受損的牙齒。即使我們失去牙齒，它也可以用植牙代替。

它們出現在哪裡？

從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒，它們位於你的第二個臼齒後面，這些牙齒在醫學領域被稱為“ 第三大臼齒 ”，因為它們是第三組出現的臼齒。

智齒有幾顆？

大多數人有四顆智齒，位於上下顎的左右兩側後方。然而，有些人可能會少於這個或根本沒有。在一些罕見的情況下，一個人可以有六個甚至八個。這經常導致雙重拔除。

如果我沒有智齒，有什麼不對嗎？

沒有不對，缺少智齒並不是一個你缺乏智慧的跡象，它實際上可能意味著你更加進化。沒有第三臼齒出生的人仍可以吃得很好，並不會有我們其他人遭受併發症的風險。

可以透過牙醫X光片檢查你是否沒有智齒，又或者他們只是埋於齒槽骨裡頭尚未萌發出來。

智齒什麼時候長？

最初被稱為“智慧的牙齒”，他們的名字來自於它們通常比我們的其他牙齒出現得晚得多的事實。當你的第二個臼齒在12歲左右爆發時，第三臼齒的平均爆發年齡為17-25歲。

這個想法是，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被俗稱為「智齒」

然而這些牙齒很可能會隱藏數十年，並且會在30多歲或40多歲時爆發。同樣地，它們也有可能永遠不會出現，也不會導致任何需要拔除它們的問題。

智齒會痛嗎？

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即使你的第三顆臼齒有足夠的空間可以生長，但在它們生長時會經歷一些疼痛是正常的。牙齒最常見的症狀之一是牙齦疼痛。在本文後面，我們將分享一些緩解任何不適以及發現併發症跡象。

一定要拔除智齒嗎？

拔除智齒仍然是許多牙科的首選建議之一。然而，在美國有越來越多的研究顯示，如未影響的智齒硬要拔除，有可能會導致患者增加面臨併發症的風險。

反而有些人的下顎和口腔內有足夠的空間來容納第三大臼齒，並保持在適當的位置，則可以免除被拔除的機會。

但如果您正在經歷任何類型的牙齒疼痛，建議您應該前往牙醫診所接受檢查，因為併發症只會隨著時間的長短而惡化。

拔除智齒會痛嗎？

與大多數拔牙一樣，牙醫在進行前會先使用局部麻醉該區域減緩過程中的不舒適，隨後拔除的幾天內會因身體的狀況不舒適感逐漸消失。醫生會建議前兩天需應冰敷減少消腫的機會，之後隨著您的身體恢復和調整，會在拔除後的幾天內感到疼痛感減少。

智齒易引起的疾病

智慧齒萌發過程不適感

在智慧齒萌發的初期階段，會逐漸有感覺到：

牙齒腫脹
該地區的輕微疼痛
口腔壓力的感覺
無意識的下巴疼痛

在初期很難判斷是何種原因而引起的不適感，建議前往牙醫診所拍攝X光片徹底檢查，而當智慧齒萌發出後，牙齒的不適感會逐漸減輕。

智慧齒因清潔不易引起感染

基於拔除第三智齒原因為易造成牙齒蛀牙或牙周病的高發生率，因為在智齒的後方很難正確的清潔它們。

由於大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二臼齒上，與第二臼齒間形成一個牙冠夾角，容易嵌塞食物，日常刷牙不容易較好的清潔局部，久之導致第二臼齒與第三臼齒齲齒（蛀牙），甚至牙髓炎，從而危害第二臼齒健康。由於智齒在口腔最裡面，且智齒往往由於萌出所需空間不足冠周有齦瓣覆蓋或部分覆蓋形成盲袋，細菌及食物殘渣容易進入盲袋常誘發智齒冠周炎同時也致相鄰牙牙周膿腫及附近間隙感染。

即使保持口腔良好健康的人也可能再無法清潔到的過程中產生蛀牙的風險，以及在第二臼齒與第三臼齒的牙縫銜接處未特別常見的腐爛位置，如果不治療則可能導致更嚴重的感染與膿腫的機會。

而感染也有可能在尚未萌發的牙齒中。

阻生智齒錯位引起不適感

當發現智齒產生不適感時，請不要忽略它。即使疼痛暫時消除了，這並不意味著感染已經消退。建議還是透過牙醫完整檢查一下。

在此同時，您可能還想知道智齒緩解疼痛的方式除了處方止痛藥以外，還有什麼方法？

鹽水漱口水：
將一茶匙鹽溶於一杯溫水中，然後漱口至少一分鐘。這可以緩解疼痛，緩解發炎。

麻醉凝膠：
如果牙齦因萌發智齒時產生牙齦疼痛，可嘗試在該區域塗抹口腔麻醉凝膠。

洋蔥：
可能不會有人想嘗試，但將生洋蔥放入口中會使疼痛逐漸消失。將洋蔥切四分之一，然後將洋蔥放至不適的一側，持續10分鐘。

小蘇打：
在普通牙膏中加入一些小蘇打來製作糊狀物，然後將其塗抹在牙齒或牙齦上。這不僅有助於疼痛也可緩解任何腫脹。

智齒拔除過程

拔除智齒可至普通的牙科診所進行，就如同拔除一般牙齒一樣，但如較複雜得案例牙醫師會透過轉介至外科醫師進行手術拔除，並拍攝X光片確認位置與拔除計畫。

以及拔除智齒絕不是一個愉快的過程，但您的牙醫或口腔外科醫生將盡一切可能減少您的不適。雖然有些手術是在全身麻醉下進行的，但拔除智齒為較小手術，僅需使用局部麻醉即可。

拔除已萌發的智齒

拔牙前，牙醫必須將其鬆開。醫師將通過用牙科工具牢固地抓住它然後搖動它或扭轉它來做到這一點。所有你會感覺到的是口內施壓的壓力。

在簡單的情況下，這部分只需要幾分鐘。

阻生智齒拔除手術

如果您的牙齒位於牙齦線以下或僅部分出現，則手術會更複雜，可能需要20分鐘或更長時間。

牙醫需要在牙齦上切口以接觸牙齒。在某些情況下，必須去除少量骨骼，並將牙齒切成碎片以使其更容易拔除。

由於您接受了麻醉，在拔除智齒期間不會感到任何疼痛。但相反地，如感覺有任何的不適，請立即告訴您的牙醫。

隨後牙齒一旦拔除，牙醫將使用溶解縫線來縫合切口。透過使用溶解縫線應該在7-10天內會自行消失，如醫師使用為普通的縫線，則需回診拆線。

下面的影片將解釋了不同種類的智齒和拔除的過程：

智齒拔除後如何保養傷口

手術後一小時內不可取下止血棉、兩小時內不可進食、六小時內不能抽菸或漱口。從手術中完全恢復可能需要幾天到兩週的時間。在此期間，患者可能會遇到：

初期些微出血
嘴巴和臉頰腫脹
疼痛，尤其是經過較複雜的拔牙過程
下巴僵硬
臉部、舌頭或嘴唇麻木或刺痛
嘴裡有一種令人討厭的味道

為了緩解您在拔除後經歷的不適感，您可以服用止痛藥暫時緩解（但請勿過度使用）。如果疼痛嚴重或出血過多，您應該立即與您的牙醫或口腔外科醫生聯絡。

以下方法可以幫助您減緩牙痛的不適感：

冰敷臉部
休息一至兩天休息
避免劇烈活動
避免吸煙和飲酒
進食軟食物或以喝代替
減少嘴部咀嚼
用溫鹽水或消毒漱口水沖洗（但不是在最初的24小時內，此後每天只進行一次，直到癒合）

結論

每個人都有疑惑是否需要拔除智慧齒的時候，但對於牙醫師來說拔除智齒為常見的牙科手術，許多人為了避免麻煩則會選擇拔除，如不願意拔除者，僅需要完整的清潔口腔，定期至牙科檢查口腔衛生狀況。

而剛經歷拔除手術後的幾天會感到不適，是屬於正常現象，僅須遵循牙醫師的術後指示能有助於儘早恢復牙周健康。

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