世界衛生組織(WHO)調查結果發現,世界上有70%的人有口腔疾病,為了提醒人們愛護牙齒,把每年的9月20日定為“國際愛牙日”。所謂“民以食為天”,擁有一副健康的牙齒尤為重要。
口腔健康是人體健康的一面鏡子,是全身健康的重要組成部分。口腔健康使人充分咀嚼,享受美味佳餚;口腔健康使人口齒清晰,盡情表達自己的意願;口腔健康使人增強自信,在社會的舞台上充分展現自我;口腔健康還能避免及減少“病灶感染”,降低糖尿病、心臟病、胃病、新生兒體重等病症的發生。健康的口腔標準是牙齒清潔,色澤美白,沒有蛀牙,牙齦健康,口氣清醒。但是,根據口腔流行病學調查,目前我國口腔不健康狀態相當嚴重,平均每5人就有1人患有蛀牙。
“牙疼不是病,疼起來真要命”相信很多人都受過牙疼的困擾,但對於口內疾病大家都真的了解了嗎?
認識口腔疾病種類
牙齒是口腔裡很重要的構造,它可幫助我們咀嚼食物、保持臉型的美觀及發音方面的輔助,一旦有問題產生時,會造成日常生活很大的困擾,一般常見的疾病包括有唇皰疹、齲齒、牙周病、牙結石、牙齦發炎及咬合不正等,以下就分別說明:
唇皰疹(單純皰疹)
唇疱疹是在嘴唇上和嘴唇周圍出現的小水泡,裏面充滿了液體,也稱爲發熱性疱疹。突發於嘴唇、鼻下或下顎附近,由單純皰疹病毒1型引起。患上後很可能再次復發。傳染性極強,從第一次感覺到症狀(如嘴唇發癢或刺痛)到完全康復,都能傳染他人。
唇皰疹通常為紅色、黃色或灰白色,一般在1~2周內自愈。口腔醫師可以在爆發前幾天開一些抗病毒藥物,促進痊癒。一些非處方藥有助於緩解皰疹引起的疼痛、瘙癢和燒灼感。
齲齒
牙齒中的有機質含量隨著年齡的增長而逐漸減少,過了35歲以後。而牙齒中無機質含量卻隨著年齡而逐漸增加,使牙齒變得脆弱。牙釉質本身又是硬而脆的組織,如果咬過硬的食物或用力撕咬東西,牙齒就會出現裂痕,導致斷裂。
如果經常嚼一些堅硬的食物,像堅果或冰塊,磨牙或嘴部穿刺,那麼牙齒斷裂的風險將升高。如果牙齒缺損的量較多,還可能會感到疼痛。用舌頭沿著牙齒舔一圈,可能會發現牙齒邊緣粗糙。
如果發生上述情況,記得看醫生。小的缺損可以處理得比較平滑,大的缺損可以用與牙齒顏色相近的充填物,貼面或牙冠來幫助修復牙齒,重塑微笑。
牙齒斷裂
齲齒就是所謂的「蛀牙」,齲齒的發生最主要是口腔清潔做的不夠,牙齒有缺陷的或刷牙方面不正確或過度摩損等,當我們吃進去的食物、殘渣停留在牙齒表面,再加上口腔的牙菌斑作用之後,會產生酸性物質而造成牙齒慢慢的溶解,以致於形成蛀牙,最主要的防制就是口腔清潔一定要做的正確徹底。
當可能患有齲齒:牙痛、食物嵌塞、舌頭感覺到牙齒粗糙、吃冷或甜食時感到疼痛。根據齲齒的嚴重程度,可以採用充填、牙冠修復或根管治療。當蛀牙非常嚴重時,若未經治療,可能摧毀牙齒並破壞牙齒中心部位細緻的神經,而造成膿瘍,在牙根尖端形成一塊發炎區域,如此就只能進行根管治療、手術或拔牙了。
為了減少罹患齲齒的風險,應每天刷牙兩次,使用牙線一次,使用含氟牙膏,遠離含糖的食物和飲料,定期看口腔醫生。
磨牙
磨牙最有可能發生在睡覺的時候,但是如果你感覺緊張、有壓力,新的充填體或牙冠高於其餘牙齒,或者咬合異常,則隨時可能發生。
長時間磨牙後,牙齒表面會被磨損。還可能出現牙痛、頭部或耳朵隱痛、下顎疼痛【顳下顎關節(TMJ)疼痛等】。牙冠外層覆蓋的白色釉質被磨掉後,牙齒可能會顯得更黃。
口腔醫師定製的防護牙托,可以在睡眠時保護牙齒,矯正咬合問題。如果磨牙是由壓力引起的,可找到一種放鬆的方法。例如冥想、心理諮詢和運動可以幫助減輕壓力和焦慮(以及磨牙的可能性)。
牙齦炎
牙齦炎是牙周病的最早階段,是由牙菌斑引起的牙齒周圍組織感染。如果患有牙齦炎,牙齦會變得紅、腫、易出血,還可能會有口臭。牙周疾病通常是不痛的,很多人可能不知道自己患病。
如果偷懶不刷牙、不使用牙線、吸菸、牙齒不齊很難清潔、懷孕、有糖尿病或服用某些藥物,則更可能患牙周病。在其早期階段,牙周疾病是可逆的,牙齦可通過口腔醫生的專業清洗、日常刷牙和使用牙線而恢復健康。
牙周炎
牙周病的產生最主要是造成牙齦週邊的持續發炎,主因還是在牙菌斑與食物殘渣的交互作用所產生,若牙齦持續發炎伸入到深沉的牙齒週邊的組織會使得牙齒容易脫落,雖然牙周炎早期階段可以逆轉,但拖著不治療的時間越長,損害可能越永久。雖然牙周炎平常可能感覺不到,但一旦發生膿腫,通常會非常疼痛。
牙周炎的症狀包括出血、牙齦腫脹、持續性口臭或口味差,恆牙鬆動以及咬合改變。隨著牙齦和牙槽骨萎縮,牙齒可能會看起來更長。
鵝口瘡
鵝口瘡是一種真菌感染,看起來像口腔中的白色薄膜。如果患有影響免疫系統的疾病,則患鵝口瘡的可能性更大,包括HIV感染/愛滋病、癌症以及使用類固醇藥物治療哮喘等。未治療或未控制血糖的糖尿病患者也易感染,因為唾液中的糖會促進真菌生長。鵝口瘡在戴假牙的人中也很常見。
如果出現鵝口瘡症狀,馬上看口腔醫生。醫生通過刮拭確診後,可以通過一些藥物來清除它。
牙齒變暗、發黑
牙齒受到外傷後顏色改變可能有兩點原因:
(1)保護神經
(2)神經已經死了。
如果是保護神經,牙齒可能比鄰牙看起來暗一點。如果像挫傷一樣改變顏色(從粉紅到灰白),意味著牙齒很有可能死亡,可能需要根管治療後牙冠修復治療。在某些情況下,可能需要拔除牙齒。如果是乳牙,可以不用管,直到脫落。
口腔潰瘍
口腔潰瘍是出現在嘴唇、喉後或舌底小範圍的、白色或灰色的潰瘍,邊緣呈現紅色。潰瘍的確切病因不清楚,有些人認為,免疫系統問題、細菌或病毒可能起作用。女性更易發生口腔潰瘍。
口腔潰瘍沒有傳染性,通常1~2周後自愈。非處方藥膏和漱口水可以暫時緩解。在痊癒前,遠離熱、辛辣或酸性的食物,因為這些可能會刺激潰瘍。
牙結石
牙結石的產生是口腔清潔沒有做完全,使一些無機鹽沉積在牙齒上,剛形成時是軟的,隨著時間才會變硬,這時外來物會刺激牙周組織或壓迫牙齦影響血液循環,時間一久會造成牙齦的萎縮,不處理的話會使得牙周組織破壞讓牙齒脫落。
咬合不正
就是齒列排列不整齊會造成暴牙,前後咬合不正、牙齒擁擠或牙齒產生間隙等,由於齒列的不整齊也容易產生其他牙齒的疾病或造成外觀的影響,在適當年齡找專科醫師可做齒顎的矯正。
口腔可以反映健康狀況?
口腔可以反映一個人的健康狀況,你相信嗎?好的牙醫通過觀察口腔就能知道你是否得病,得什麼病。下面我們來一起看看從口腔可以發現哪些疾病吧!
糖尿病:唾液量少於正常人
美國普通牙科學會的發言人奇其·邁內克博士認為:口乾是糖尿病症狀的一個隱藏跡象,但大多數病人沒有注意到這種口渴的感覺,直到他們的唾液分泌量減半。訓練有素的牙醫能更早地識別出口乾症狀。如果有慢性口臭和當口腔受到切割傷或燒傷後,傷口癒合緩慢時,也要引起高度警惕。
胃酸反流:牙齒底部受到磨蝕
任何PH值低於5.5的物質都會溶解牙釉質,而胃酸的PH值低達1.5,很容易對潔白的牙齒造成損傷。據近期發表在《國際口腔醫學雜誌》上的一項研究成果顯示:有約1/4的慢性胃酸反流患者存在牙齒被磨蝕的情況,這些患者有時並不伴有燒心或其他明顯的症狀。
節段性腸炎:牙齦上有腫塊
心臟病:常刷牙卻仍患牙齦或牙周疾病
如果一個年輕人經常刷牙,但還是患有牙齦或牙周疾病,那麼牙醫就有可能判定這個人存在心血管疾病的隱患。牙齦腫脹、發紅、出血,再加上其他心血管疾病的風險因素(如超重和家族病史),就足以引起高度警惕了。
成長時期該如何預防牙齒疾病
兒童與青少年期
由於乳牙自潔作用和抗齲能力差的結構特點,加上不能很好地刷牙,食物、軟垢易滯留於牙面上,6~8歲是人生第一個患齲高峰期。乳牙嚴重齲壞或過早脫落,會使恆牙排列不整齊,甚至影響繼位恆牙的發育,需透過齒顎矯正治療。
中小學生在生長發育過程中,因先天的遺傳因素或後天的環境因素,如疾病、口腔不良習慣等引起牙齒排列不齊、上下牙弓間的位置關係異常。牙齒不齊使牙齒的咀嚼效率降低,嚴重的還會導致消化不良及腸胃疾病;牙齒擁擠使菌斑和牙石易於附著,刷牙難以徹底去除,容易發生牙齦腫脹、出血、口腔異味等症狀。
成人期
18~25歲時智齒萌出,由於下頜骨逐漸退化、變小,智齒萌出時往往已沒有足夠的位置,萌出不全或阻生,在牙齦與牙齒之間形成一個較深的盲袋,食物碎屑和細菌容易積存,抵抗力下降時引發牙周炎。
刷牙方法不合理引起相應的疾病。刷牙不到位,菌斑、牙結石沉積,誘發牙周病,促使牙齦萎縮、牙槽骨吸收,嚴重牙周炎者牙齒鬆動、脫落。橫行刷牙過度,使牙頸部出現凹槽(楔狀缺損),遇冷熱刺激出現酸痛,重者發展成牙髓炎甚至牙齒折斷。
預防方法
- 掌握正確的刷牙方法,養成飯後刷牙的良好習慣,定期使用牙線。
- 定期做口腔檢查,做到早發現早治療。早期齲治療簡單,痛苦小,效果好,齲病一旦進展到牙髓疼痛,治療起來程序複雜,需要多次複診,治療反應大,患牙預後較差。
- 提高牙齒的抗齲能力,可使用含氟牙膏,兒童還可飲用氟水,用0.5%氟化鈉溶液漱口等。對於兒童新萌磨牙可進行窩溝封閉。
無論齲齒或牙周病均可經由每天的潔牙預防,包括刷牙及使用牙線。理論上,最好在每次吃完東西後便潔牙,否則至少要晚上睡前做一次徹底而有效的清潔。因為清醒時,唾液的分泌有自我清潔的功能,而睡眠時,唾液的分泌量會大為降低,更有利於細菌的作用,對牙齒的傷害更大。
若早餐在家吃,則可選擇在早餐後再刷牙,一天兩次正確的潔牙,可抵過好幾次不得法的刷牙。 刷牙時可參考貝氏刷牙法以2、3顆牙齒為單位,牙刷需先朝牙齦方向,與牙齒的縱軸呈45度置入牙齦溝內,以原地圓周運動的方式,先刷除靠近牙齦溝內的牙菌斑,之後再往上或往下刷牙齒表面,然後再換刷其他顆牙。
刷完外側面、內側面後,再以前後來回刷的方式刷咬合面。 牙刷的選擇,宜毛軟刷頭小,才不會磨耗齒質,刷後牙時也才容易置入後牙區,當牙刷刷毛傾倒分岔時,便是該換牙刷的時候了。
至於牙膏則是刷牙時的啦啦隊,可有可無,牙齒敏感的病患, 可選擇抗敏感配方,有助於減緩症狀,其他如含氟牙膏可預防齲齒,但在潔牙的地位上仍不如牙刷重要。
由於牙刷並無法刷到牙齒的前後鄰接面,所以牙齒鄰接面的牙菌斑需要用牙線來清除。取一段牙線約3、40公分長,以兩手中指將牙線捲起,再以食指將牙線壓入牙縫,靠著一邊的牙齒將牙線延展開後上下滑動,再靠另一邊牙齒表面滑動,清完一個牙縫後可沿原路將牙線取出,或將一手指將牙線放鬆後,以另一手將牙線從牙縫抽出;用過的牙線需捲起,換另一段新的牙線來清理下一個牙縫,如此從上或下牙一側最後一顆牙齒的最後一面,循序清潔到另一側最後一顆牙齒的最後一 面,然後再換新的牙線來清潔另一邊的牙齒。
牙周病患者牙縫較大時,則可以牙間刷來清潔,將牙間刷分別由外往內及由內往外來刷牙縫, 比使用牙線來得容易及有效率。牙線棒因直線距離固定,無法如手捲牙線般可貼著牙齒面,且一根牙線棒從頭用到底,故不建議使用。
而牙籤只用來剔除大塊食物殘渣,不具清潔功能。 不可否認,潔牙過程會花費我們不少時間,但相信「熟能生巧」,每天練習必可輕鬆上手並養成習慣。除了每天潔牙以外,定期半年洗牙以清除牙結石,可補平日潔牙的不足,也能順便檢查口腔狀況,及早發現小問題,及早治療。
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牙齒真的很重要,平日保養真的要很仔細